Mikä on epästabiili angina ja miten hoito suoritetaan
Epävakaalle anginaan on tunnusomaista rintakipu, joka ilmenee yleensä levossa ja voi kestää yli 10 minuuttia. Se on voimakas ja äskettäin alkanut, jaksoittainen ja voi olla progressiivinen, ts. Se on muuttumassa yhä pidemmäksi ja / tai useammin kuin ennen.
Rintakipu voi säteillä kaulaan, käsivarteen tai selkänojaan, ja myös oireita, kuten pahoinvointia, huimausta tai voimakasta hikoilua, voi olla, ja näissä tapauksissa on tärkeää etsiä välittömästi kiireellisyys asianmukaisen hoidon aikaansaamiseksi, joka yleensä koostuu levossa ja antamalla nitraatteja, beeta-salpaajia ja antiagregantteja, kuten esimerkiksi AAS tai Clopidogrel.
Usein epävakaa angina edeltää sydäninfarktia, rytmihäiriöitä tai harvemmin äkillistä kuolemaa. Osaa tunnistaa sydäninfarktin oireet.
Mitkä ovat merkit ja oireet?
Oireita, joita voi esiintyä epävakaalla anginapotilaalla, ovat rintakipu tai epämukavuus, joka voi tuntua myös hartioissa, kaulassa, selässä tai käsivarsissa ja joka ilmenee yleensä spontaanisti levossa, ja siihen voi liittyä pahoinvointia, huimausta, väsymystä ja liiallinen hikoilu.
Mahdolliset syyt
Epävakaa angina johtuu yleensä rasvahappojen kertymisestä sydämen valtimoihin tai jopa näiden plakkien repeämästä, mikä voi johtaa vaikeuksiin veren kulkemisessa näissä verisuonissa. Koska veri vastaa hapen tuomisesta sydänlihaksen toimintaan, veren kulun vähentäminen vähentää elimen happea, aiheuttaen siten rintakipua. Katso ateroskleroosin tärkeimmät syyt.
Ihmiset, joilla on suurempi riski epävakaasta anginaan, ovat ne, jotka kärsivät diabetestä, liikalihavuudesta, sydän- ja verisuonisairauksien perheen historiasta, korkeasta verenpaineesta, korkeasta kolesterolipitoisuudesta, savukkeiden käytöstä, miehestä ja istuvasta elämästä.
Mikä on diagnoosi?
Yleensä lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, joka sisältää verenpaineen mittauksen sekä sydämen ja keuhkojen auskultaation. Lisäksi voidaan suorittaa esimerkiksi testit, kuten verikokeet, joissa on sydämen entsyymien kerääminen, elektrokardiogrammi, ehokardiografia, sepelvaltimoiden angiografia ja / tai angiografia tietokoneellisella tomografialla..
Kuinka hoito tehdään
Potilaat, joilla on epästabiili angina, tulisi ottaa vastaan ja seurata jatkuvalla elektrokardiogrammilla ST-segmentin ja / tai sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi. Alkuvaiheen hoidossa on lisäksi annettava nitraatteja, beeta-salpaajia tai kalsiumkanavasalpaajia stenokardian lievittämiseksi ja rintakipujen uusiutumisen estämiseksi antiagregaattien tai verihiutaleiden vastaisten aineiden, kuten AAS: n, klopidogreelin, prasugrelin tai ticagreloorin käytön lisäksi. , rasvalevyjen stabiloimiseksi.
Antikoagulantteja annetaan yleensä myös hyytymän muodostumisen vähentämiseksi, kuten hepariini, joka tekee verestä juoksevamman. Verenpainelääkkeitä, kuten esimerkiksi kaptopriilia, voidaan käyttää myös verenpaineen alentamiseksi ja statiinit, kuten atorvastatiini, simvastatiini tai rosuvastatiini, plakkien stabiloimiseksi..
Jos epästabiilia anginaan vahvistetaan tutkimuksia, kuten sydänlihaskudiografia tai transthoracic ehokardiografia tai jopa sydämen resonanssi, potilaan on suoritettava sydämen katetrointi seuraavan 24 tunnin aikana.
Mitä eroa on vakaalla ja epävakaalla anginalla??
Vakaalle anginaan on tunnusomaista epämukavuus rinnassa tai käsivarressa, joka ei välttämättä ole tuskallista ja liittyy usein fyysiseen rasitukseen tai stressiin, ja lievitetään 5–10 minuutin lepoajan tai kielen alla olevan nitroglyseriinin jälkeen. Lisätietoja vakaa angina.
Epävakaalle anginaa leimaa myös epämukavuus rinnassa, mutta toisin kuin vakaa angina, se esiintyy yleensä levossa ja voi myös kestää yli 10 minuuttia, olla intensiivinen ja äskettäin puhkeaa tai olla etenevä, ts. Enemmän pitkittynyt tai toistuva kuin ennen.
