Mikä on terapeuttinen hypotermia ja miten se toimii?

Terapeuttinen hypotermia on sydämenpysähdyksen jälkeen käytetty lääketieteellinen tekniikka, joka koostuu kehon jäähdyttämisestä neurologisten vammojen ja hyytymien muodostumisen vähentämiseksi, selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi ja jälkitautien estämiseksi. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää myös tilanteissa, kuten aikuisten traumaattinen aivovaurio, iskeeminen aivohalvaus ja maksan enkefalopatia..

Tämä tekniikka tulisi aloittaa mahdollisimman pian sydämen pysähtymisen jälkeen, koska veri lopettaa heti tarvittavan määrän hapen kuljettamisen aivojen toimintaan, mutta se voi viivästyä jopa 6 tuntiin sen jälkeen kun sydän lyö uudelleen. Näissä tapauksissa jälkipolvien kehittymisen riski on kuitenkin suurempi.

Kuinka se tehdään

Tämä menetelmä koostuu 3 vaiheesta:

• Induktiovaihe: kehon lämpötilaa alennetaan, kunnes lämpötila on välillä 32-36ºC;
• Huoltovaihe: lämpötilaa, verenpainetta, sykettä ja hengitysnopeutta tarkkaillaan;
• Lämmitä vaihe: ihmisen lämpötila nousee vähitellen ja hallitusti lämpötilan saavuttamiseksi välillä 36 - 37,5º.

Kehon jäähdyttämiseksi lääkärit voivat käyttää erilaisia ​​tekniikoita, mutta eniten käytettyihin kuuluu jääpakkausten, lämpöpatjojen, jääkypärän tai jäätelön käyttö suoraan potilaan laskimoon, kunnes lämpötila saavuttaa arvot välillä 32 ja 36 ° C. Lisäksi lääketieteellinen ryhmä käyttää myös rentouttavia lääkkeitä varmistaakseen henkilön mukavuuden ja estääksesi vapinaa

Yleensä hypotermia ylläpidetään 24 tunnin ajan, ja tällöin sairaanhoitaja seuraa jatkuvasti sykettä, verenpainetta ja muita elintärkeitä oireita vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Tämän ajan jälkeen vartaloa lämmitetään hitaasti, kunnes se saavuttaa lämpötilan 37ºC.

Miksi se toimii

Tämän tekniikan toimintamekanismia ei vielä tunneta täysin, mutta uskotaan, että kehon lämpötilan aleneminen vähentää aivojen sähköistä aktiivisuutta vähentäen hapenkulutusta. Tällä tavalla, vaikka sydän ei pumppaa tarvittavaa määrää verta, aivoilla on edelleen toiminnassa tarvittavaa happea..

Lisäksi kehon lämpötilan alentaminen auttaa estämään tulehduksen kehittymistä aivokudoksessa, mikä lisää hermosolujen vaurioitumisen riskiä.

Mahdolliset komplikaatiot

Vaikka terapeuttinen hypotermia on sairaalassa suoritettuaan erittäin turvallinen tekniikka, sillä on myös joitain riskejä, kuten:

• Sykemuutos sykkeen huomattavan laskun vuoksi;
• Vähentynyt hyytyminen, mikä lisää verenvuodon riskiä;
• Lisääntynyt infektioriski;
• Lisääntyneet määrät verensokeria.

Näiden komplikaatioiden takia tekniikka voidaan suorittaa vain tehohoitoyksikössä ja koulutetussa lääketieteellisessä ryhmässä, koska on välttämätöntä tehdä useita arviointeja 24 tunnin aikana, jotta minimoidaan minkään tyyppisiä komplikaatioita..