Ristiinfektio mikä se on, kuinka hallita ja yleisimpiä tyyppejä

Sairaalainfektiolla tai terveydenhuoltoon liittyvällä tartunnalla (HAI) tarkoitetaan mitä tahansa tartuntaa, joka on saatu henkilönsä saapumisen yhteydessä sairaalaan, ja se voi silti ilmestyä sairaalahoidon aikana tai vapautuksen jälkeen, kunhan se liittyy sairaalahoitoon tai sairaalahoitoon. toimenpiteet tehdään sairaalassa.

Infektion hankkiminen sairaalassa ei ole harvinaista, koska tässä ympäristössä monet ihmiset ovat sairaita ja niitä hoidetaan antibiooteilla. Jotkut sairaalajakson aikana infektiota aiheuttavista päätekijöistä ovat:

• Bakteerifloora epätasapaino iho ja vartalo, johtuen yleensä antibioottien käytöstä;
• Immuunijärjestelmän puolustuksen putoaminen sairaalahoito henkilö sekä sairauden että lääkkeiden käytön vuoksi;
• Menettelyjen suorittaminen invasiiviset toimenpiteet, kuten katetrin asettaminen, putken asettaminen, biopsiat, endoskopiat tai leikkaus, jotka esimerkiksi rikkovat ihon suojaesteen.

Yleensä sairaalainfektiota aiheuttavat mikro-organismit eivät aiheuta tartuntoja muissa tilanteissa, koska ne hyödyntävät ympäristöä vain harvoilla vaarattomilla bakteereilla ja vähentävät potilaan vastustuskykyä laskeutua. Tästä huolimatta sairaalabakteereilla kehittyy yleensä vakavia infektioita, joita on vaikea hoitaa, koska ne ovat vastustuskykyisempiä antibiooteille, joten yleensä on tarpeen käyttää tehokkaampia antibiootteja tämän tyyppisen infektion parantamiseksi.. 

Kuinka hallinta tapahtuu

Brasiliassa terveysministeriö ja ANVISA päättävät, että jokaisessa terveydenhuoltoympäristössä on oltava tiettyjä varotoimenpiteitä sairaalainfektioiden estämiseksi. Sairaalassa on oltava sairaalainfektioiden valvontakomitea (CCIH), joka vastaa terveydenhuollon ammattilaisten muodostamaa ryhmää, jonka tehtävänä on tutkia sairaalan epidemiologisia ominaisuuksia ja laatia sairaalan tartunnanvalvontaohjelma tavoitteena vähentää niin paljon kuin mahdollista sairaalassa saatujen infektioiden määrää sekä moniresistenssien mikro-organismien määrää.

CCIH on sairaalan ominaispiirteiden ja tarpeiden mukaan riittävä, ja komitean päätoiminnot ovat seuraavat:

• Ympäristöjen puhdistus- ja desinfiointistandardien ja -rutiinien kehittäminen, desinfiointiaineiden tiheyden ja tyypin määrittäminen, erityisesti kriittisillä alueilla, kuten esimerkiksi lastentarhoissa, leikkaussalissa tai ICU: issa;
• Määritetään potilaita, vieraita ja ammattilaisia ​​koskevat säännöt infektioriskin vähentämiseksi, miten voidaan rajoittaa vierailijoiden määrää, esimerkiksi hygieniastandardien ja koulutuksen laatiminen, tenttien kerääminen, lääkkeiden käyttö, sidosten suorittaminen tai ruuan valmistaminen;
• Hygieniatoimenpiteiden, etenkin käsien, stimulointi, jotka ovat yksi pääasiallisista välineistä mikro-organismien leviämisessä, usein pesemällä tai alkoholigeeliä käytettäessä. Käsien pesu on toteutettava sekä potilaiden seuralaisten että lääketieteellisen ryhmän kannalta, ja tämän käytännön seuranta on tärkeää;
• Ohjeet antibioottien oikeaan käyttöön, estää potilaita hoitamasta tarpeettomasti antibiooteilla tai laaja-alaisilla mikrobilääkkeillä, mikä estää moniresistenttien bakteerien kehittymistä. Katso, kuinka sopimattomien antibioottien käyttö on superbugien lähde ja miten niitä hoidetaan;
• Ohjeet kemikaalien käytöstä mikro-organismien poistamiseksi, kuten bakteereja tappavat aineet, desinfiointiaineet, antiseptiset aineet, puhdistusaineet;
• Tartuntatapausten seuranta, ymmärtää syyt ja kehittää tapoja ennaltaehkäisyyn.

Sairaalan infektioprosentin vähentämiseksi on noudatettava perushoitoa kaikille potilaille heidän diagnoosistaan ​​ja hoidostaan ​​riippumatta. Lisäksi on tärkeää rohkaista sairaalahoitoa aina kun mahdollista, välttäen pitkään oleskelua sairaalassa, koska tartuntamahdollisuudet kasvavat ajan myötä.

CCIH: n toiminnan tavoitteena on edistää potilasturvallisuutta toimenpiteillä, joilla pyritään vähentämään potilaan infektioriskiä, ​​kuten esimerkiksi lisäämällä seuralaisten ja lääketieteellisen henkilöstön tietoisuutta oikeasta käsihygieniasta. Opi pesemään kädet oikein.

Sairakomisten infektiotyypit

Sairaalainfektio voidaan hankkia useissa paikoissa kehossa, yleisimmät tyypit ovat:

1. Keuhkokuume

Sairaalassa hankittu keuhkokuume on yleensä vakava ja yleisempi ihmisillä, jotka ovat sängyssä, tajuttomia tai joilla on nielemisvaikeuksia ruoan tai syljen imemisriskin takia. Lisäksi ihmiset, jotka käyttävät hengityslaitteita, saavat todennäköisemmin sairaalan tartunnan. Jotkut yleisimmistä bakteereista tämäntyyppisessä keuhkokuumeessa ovat Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, plus tietyt virukset. 

Tärkeimmät oireet: Tärkeimmät sairaalakeuhkokuumeeseen liittyvät oireet ovat rintakipu, yskä, jolla on kellertäviä tai verisiä vuotoja, kuume, väsymys, ruokahaluttomuus ja hengenahdistus..  

2. Virtsainfektio

Sairaalan virtsatieinfektiota helpottaa koettimen käyttö sairaalassa olon aikana, vaikka kuka tahansa voi kehittää sen. Jotkut bakteerit, jotka osallistuvat parhaiten tähän tilanteeseen, ovat Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis ja sienet, kuten Candida sp.

Tärkeimmät oireet: Virtsateiden infektiot voidaan tunnistaa kivullisesta tai polttavasta virtsaamisesta, vatsakipuista, veren läsnäolosta virtsassa ja kuumeesta.

3. Ihotulehdus

Ihoinfektiot ovat hyvin yleisiä injektioiden ja laskimonsisäisten lääkkeiden tai koenäytteiden, kirurgisten tai biopsiaarvojen tai rentoutumisten muodostumisen vuoksi. Jotkut tämän tyyppisiin infektioihin osallistuvista mikro-organismeista ovat Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp.. ja Staphylococcus epidermidis, esimerkiksi.

Tärkeimmät oireet: Ihotulehduksen yhteydessä alueella voi olla punoitusta ja turvotusta, rakkuloiden kanssa tai ilman. Yleensä kohta on tuskallinen ja kuuma, ja siellä saattaa esiintyä märkää ja haisevaa eritystä.. 

4. Veri-infektio

Verenkiertoinfektiota kutsutaan septikemiaksi ja se syntyy yleensä infektion jälkeen jossain kehon osassa, joka leviää verenkiertoon. Tämäntyyppinen infektio on vakava, ja jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi aiheuttaa elinvaurioita ja kuolemanvaaran. Mikä tahansa infektioista peräisin oleva mikro-organismi voi levitä veren kautta, ja jotkut yleisimmistä ovat E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis tai Candida, esimerkiksi.

Tärkeimmät oireet: Tärkeimmät veren infektioihin liittyvät oireet ovat kuume, vilunväristykset, paineen lasku, heikko syke, uneliaisuus. Opi tunnistamaan veri-infektio.

On myös useita muita vähemmän yleisiä sairaalainfektiotyyppejä, jotka vaikuttavat kehon eri alueisiin, kuten esimerkiksi suuontelot, ruuansulatuselimet, sukuelimet, silmät tai korvat. Mahdolliset sairaalainfektiot on tunnistettava nopeasti ja hoidettava sopivilla antibiooteilla, jotta ne eivät voi muuttua vakaviksi ja vaarantaa ihmisen elämää. Siksi vastuulliselle lääkärille on ilmoitettava tilanteesta, jos tilanteessa on merkkejä tai oireita..

Kuka on eniten vaarassa

Kuka tahansa voi kehittää sairaalainfektion, mutta ne, joilla on suurempi immuniteettihauraus, ovat suuremmassa vaarassa, kuten:

• vanhukset;
• vastasyntyneet;
• Ihmiset, joilla on heikentynyt immuniteetti sellaisten sairauksien kuten aids, siirron jälkeisten tai immunosuppressiivisten lääkkeiden vuoksi;
• Huonosti hallittu diabetes mellitus;
• Ihmiset sängyssä tai muuttuneen tietoisuuden kanssa, koska heillä on korkeampi aspiraatioriski;
• Verisuonisairaudet, joiden verenkierto on heikentynyt, koska se estää hapettumista ja kudosten paranemista;
• Potilaat, jotka tarvitsevat invasiivisia laitteita, kuten virtsakatetrointia, laskimokatetrin asettamista laitteisiin, ilmanvaihtoa;
• Suoritetaan leikkauksia.

Lisäksi mitä pidempi sairaalavierailu on, sitä suurempi on riski sairastua sairaalainfektioon, koska on suuremmat mahdollisuudet altistua riskeille ja vastuullisille mikro-organismeille..