Kylkiluunmurtuman oireet, hoito ja palautuminen

Kylkiluunmurtumat voivat aiheuttaa voimakasta kipua, hengitysvaikeuksia ja sisäelinten vammoja, mukaan lukien keuhkojen rei'itys, kun murtumalla on epäsäännöllinen reuna. Kuitenkin kun kylkiluun murtumalla ei ole erillisiä luita tai epätasainen reuna, se on yksinkertaisempi ratkaista ilman suuria terveysriskejä..

Pääasiallinen kylkiluunmurtuman syy on trauma, jonka aiheuttajana ovat onnettomuudet, aggressiivisuus tai urheilu aikuisilla ja nuorilla, tai putoukset, yleisemmät vanhuksilla. Muita mahdollisia syitä ovat luiden heikkeneminen osteoporoosin, kyljessä olevan kasvaimen tai rintaosan murtuman vuoksi stressi, joka ilmenee ihmisillä, jotka tekevät toistuvia liikkeitä tai harjoitteita ilman riittävää valmistelua tai liiallisella tavalla. 

Rintamurtuman hoitamiseksi lääkäri ilmoittaa yleensä lepo- ja fysioterapian lisäksi kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi. Leikkaus on tarkoitettu vain joissain tapauksissa, joissa parannus ei ole parantunut alkuperäishoidon yhteydessä tai kun murtuma aiheuttaa vakavia vammoja, mukaan lukien keuhkojen tai muiden rintakehän lävistykset. 

Tärkeimmät oireet

Rintamurtuman yleisimpiä oireita ovat:

• Rintakipu, joka pahenee hengityksen tai rinnan tunnettaessa;
• Hengitysvaikeudet;
• Mustelmat rinnassa;
• Epämuodostuminen rannikkokaareissa;
• Crep-äänet rinnassa tunnettaessa;
• Kipu pahenee, kun yritetään vääntää tavaratilaa.

Yleensä kylkiluun murtuma ei ole vakava, mutta joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa keuhkojen ja muiden rinnassa olevien elinten ja verisuonien lävistyksen. Tämä tilanne on huolestuttava, koska se voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon, joten nopea lääketieteellinen arviointi ja hoidon aloittaminen on välttämätöntä. 

Murtuma on yleisempää nuorilla, jotka kärsivät auto- tai moottoripyöräonnettomuudesta, mutta vanhuksilla se voi tapahtua putoamisen vuoksi, ja vauvan tai lapsen kohdalla epäillään väärinkäyttöä, koska kylkiluut ovat tässä vaiheessa mukautuvampia, osoittaa toistuvaa työntämistä tai suoraa rintavaurioita.  

Milloin mennä lääkärille 

Sinun on mentävä lääkärin puoleen, jos sinulla on seuraavia oireita:

• Vakava rintakipu (paikallinen tai ei);
• Jos sinulla on ollut suurta traumaa, kuten pudotus tai onnettomuus;
• Jos on vaikea hengittää syvästi, koska kylkiluiden alueella lisääntynyt kipu;
• Jos yskät vihreää, keltaista tai veristä limaa;
• Jos on kuume.

Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa mennä kotisi lähimpään hätäyksikköön (UPA). 

Kuinka vahvistaa murtuma

Rintamurtuman diagnoosin suorittaa lääkärin fyysinen arviointi. Hän voi myös tilata testejä, kuten rintakehän röntgenkuvat, vauriokohtien tunnistamiseksi ja muiden komplikaatioiden, kuten verenvuodon (hemothorax), ilmavuotojen keuhkoista rintakehään, havaitsemiseksi ( pneumothorax), esimerkiksi keuhkoputkitus tai aortan leesiot. 

Muita testejä, joita voidaan myös tehdä, ovat rintakehän ultraääni, jolla voidaan tarkemmin tunnistaa komplikaatiot, kuten ilmavuodot ja verenvuodot. Rintakompografia voidaan tehdä, kun on edelleen epäilyksiä vammoista potilailla, joilla on suurempi riski ja potilailla, joille on tarkoitettu leikkaus.. 

Röntgenkuvat kuitenkin havaitsevat alle 10% murtumista, etenkin niistä, joita ei siirretä, ja ultraäänitutkimuksessa ei myöskään näy kaikkia tapauksia, minkä vuoksi fysikaalisella arvioinnilla on suuri merkitys..

Kuinka hoito tehdään

Tärkein tapa hoideta kylkiluiden murtumia on konservatiivinen hoito, ts. Vain kivun lievittämislääkkeillä, kuten esimerkiksi Dipyrone, Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol tai Codeine, levon lisäksi. Organismi vastaa vaurion parantamisesta.

Ei ole suositeltavaa sitoa mitään rinnan ympärille, koska se voi estää keuhkojen laajentumista aiheuttaen suuria komplikaatioita, kuten esimerkiksi keuhkokuumeen..

Vakavissa kivuissa on mahdollista tehdä injektioita, joita kutsutaan anestesialohkoiksi kivun lievittämiseksi. Leikkausta ei yleensä käytetä rutiininomaisesti, mutta se voi olla tarpeen vakavissa tapauksissa, joissa esiintyy voimakasta verenvuotoa tai kylkiluun elinten osallistumista.. 

Fysioterapia on myös erittäin tärkeä, koska harjoitukset, jotka auttavat ylläpitämään lihasvoimaa ja rinnan nivelten etäisyyttä, on ilmoitettu, samoin kuin hengitysharjoitukset, jotka auttavat löytämään parempia tapoja rinnan laajentamiseksi.. 

Päivittäinen hoito

• Murtumasta toipumisen aikana ei suositella nukkumista sivullasi tai vatsalla, ihanteellinen sijainti on nukkua vatsallasi ja laittaa tyyny polvien alle ja toinen päähän;
• Ei ole myöskään suositeltavaa ajaa ensimmäisinä viikkoina murtuman jälkeen eikä kiertää tavaratilaa;
• Jos haluat ysätä, se voi auttaa vähentämään kipua, jos pidät tyynyä tai viltti rintaasi yskän yhteydessä. Kun tunnet rintaasi, voit istua tuolilla, kallistaa vartaloasi eteenpäin voidaksesi hengittää paremmin;
• Älä harjoittele urheilua tai liikuntaa ennen kuin lääkäri vapauttaa;
• Vältä pysyvän samassa paikassa pitkään (paitsi unen aikana);
• Tupakointi kielletään paranemisen nopeuttamiseksi. 

Palautumisaika 

Suurin osa kylkiluun murtumista paranee 1–2 kuukauden kuluessa, ja tällöin on erittäin tärkeää hallita kipua, jotta pystyt hengittämään syvästi, välttäen komplikaatioita, joita voi aiheutua tämän normaalin hengitysvaikeuden vuoksi.. 

Mitkä ovat syyt

Rintamurtuman tärkeimmät syyt ovat:

• Trauma rinnassa auto-onnettomuuksien, putouksien, urheilun tai aggression vuoksi;
• Tilanteet, jotka aiheuttavat toistuvia vaikutuksia kylkiluuihin yskimisen takia, urheilijoille tai toistuvia liikkeitä suoritettaessa;
• Luukasvain tai etäpesäkkeet.

Osteoporoosipotilailla on lisääntynyt riski kylkiluiden murtumien kehittymiseen, koska tämä sairaus aiheuttaa luun heikkoutta ja voi aiheuttaa murtumia jopa ilman vaikutusta.