Bariatrinen kirurgia mitä tyyppejä, tyyppejä, hyötyjä ja riskejä

Bariatrinen leikkaus on joukko kirurgisia tekniikoita, joita käytetään ylipainon hoitamiseen, jolloin ruoansulatusjärjestelmää muutetaan kehon päästävän ruuan määrän vähentämiseksi ja luonnollisen ruuansulatuksen prosessin muuttamiseksi helpottaen paino ja parantaa lihavuuteen liittyvien sairauksien paranemista.

On olemassa useita kirurgisia tekniikoita, jotka voivat olla rajoittavia tai rajoittavia ja malabsorptiivisia samanaikaisesti. Rajoittavat tekniikat antavat vain vähentää syömäsi ruoan määrää, koska mahalaukun tilavuus vähenee. Rajoittavien ja malabsorptiivisten tekniikoiden lisäksi vatsan koon pienentämisen lisäksi suolistoa modifioidaan myös vähentämään ravinteiden imeytymistä vähentäen organismiin tulevien kaloreiden määrää..

Koska kyse on invasiivisesta leikkauksesta, bariatrinen leikkaus on tarkoitettu vain silloin, kun henkilö aikoo laihtua muilla menetelmillä saavuttamatta tulosta, kun ylipaino vaarantaa yksilön elämän..

Kuka voisi olla ehdokas tähän leikkaukseen

Bariatrinen leikkaus on tarkoitettu II-liikalihavuusasteille, jotka eivät ole kyenneet saavuttamaan painonpudotustuloksia useiden kuukausien ajan ravitsemushoidon ja säännöllisen fyysisen toiminnan avulla..

Kirurgi lääkäri ilmoittaa saadakseen tämän leikkauksen ehdokkaana vai ei, leikkauslääkäri ilmoittaa sarjan lääketieteellisiä arviointeja sekä tiukan valvonnan monitieteisen ryhmän kanssa, joka koostuu muun muassa ravitsemusterapeutista, psykologista, endokriinisestä hoidosta ja vain jos se tapahtuu kun kaikki nämä intialaiset asiantuntijat tietävät, että henkilö on valmistautunut menettelyyn.

Tämä leikkaus on tarkoitettu henkilöille, joiden ikä on 16 - 65 vuotta, ja se on osoitettu American Association of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) -tapauksessa henkilöille, joilla:

BMI on vähintään 50 kg / m²;
BMI on vähintään 40 kg / m², ilman siihen liittyviä seurauksia;
BMI on vähintään 35 kg / m² ja yhden tai useamman niihin liittyvän oireyhtymän esiintyminen, kuten verenpaine, hyperlipidemia, potilaan obstruktiivinen apnea, hypoventilaatio-oireyhtymä, suuri maksa, astma, maha-ruokatorven refluksi, virtsainkontinenssi, heikentävä artriitti, diabetes, metabolinen oireyhtymä , muun muassa.

Samoin ASMBS osoittaa eräitä tapauksia, joissa bariatrinen leikkaus on vasta-aiheista aineiden väärinkäytön tai huonosti hallitun psykiatrisen sairauden, bulimia nervosan kärsimyksen, alkoholijuomien käytön, hallitsemattomien sydän- tai keuhkosairauksien, portaalisen verenpainetaudin kanssa ruokatorven sairaudet, ylä ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet, kärsivät Cushing syöpään.

Tärkeimmät hyödyt

Merkittävän painonpudotuksen lisäksi bariatrinen leikkaus parantaa myös lihavuuteen liittyviä sairauksia, parantaen paranemista ja sairauksia, kuten:

Valtimoverenpaine;
Sydämen vajaatoiminta;
Hengityselinten vajaatoiminta;
astma;
diabetes;
Korkea kolesteroli.

Tämä leikkaus tarjoaa myös sosiaalisia ja psykologisia parannuksia, vähentää masennuksen riskiä ja auttaa lisäämään itsetuntoa, sosiaalista vuorovaikutusta ja fyysistä liikettä..

Bariatrisen kirurgian tyypit

Kirurgi lääkäri seuraa suoritetun leikkauksen tyyppiä ottaen huomioon kunkin henkilön sairaudet. Nämä leikkaukset voidaan suorittaa normaalin vatsan leikkauksen kautta videolaparoskopialla, jälkimmäinen on eniten käytetty tekniikka, johtuen siitä, että vain muutama lääkäri leikkauksen aikana esittelee lääkinnällisiä instrumentteja. Bariatrisen leikkauksen tyypit ovat:

1. Mahalaukut

Tämäntyyppinen rajoittava ja vähemmän invasiivinen bariatrinen kirurgia koostuu silikoninauhan sijoittamisesta puhallettavalla nauhalla vatsan ympärille, pienentämällä sen kokoa ja ruoan määrää, jota henkilö syö, vähentäen organismiin tulevien kaloreiden määrää..

Yleisesti ottaen tämäntyyppisellä leikkauksella on vähemmän terveysriskejä ja toipumisaika on nopeampaa, mutta sen tulokset ovat vähemmän tyydyttäviä kuin kerran nauhan poistamisen jälkeen, vatsan koko oli normaali..

2. ohittaa maha-

el ohittaa mahalaukun, myös tulehtunut, ohittaa gastric fi Y de Roux, on invasiivinen leikkaus, jossa käytetään rajoittavaa tekniikkaa ja siinä tapauksessa malabsorptiivista, jonka vuoksi lääkäri poistaa suuren osan mahasta jättäen vain pienen osan 30 ml: n kapasiteetista, mistä se yhdistää toisen osa ohutsuolesta, nimeltään yeyuno, vähentäen ruuan määrää maaperässä, mikä vähenee myös vähentämällä ravinteiden imeytymispintaa.

Tämän tyyppisellä leikkauksella on erinomaiset tulokset, joten voit menettää jopa 70% alkuperäispainosta, koska se on vaikeampaa ja sen palautuminen on hitaampaa. Tämän lisäksi ravintoaineiden imeytymisen aikaansaamiseksi se vaatii ravitsemustieteilijän tiukkaa valvontaa täydentääkseen vitamiineja ja mineraaleja, joihin mahdollisesti vaikuttaa, sekä seurata painonpudotusprosessia varoen. Lisää siitä ohittaa maha-.

3. Mahalaukun holkki

Mahalaukun hiha, jota kutsutaan myös vertikaaliseksi gastrektomyksi, on eräänlainen rajoittava bariatrinen leikkaus, jossa se poikkeaa siitä ohittaa mahalaukun, jos vatsan luonnollinen yhteys suolistoon säilyy, mutta osa mahasta poistetaan, tarkoituksena on pienentää sen kokoa ja vuorostaan nautitun ruoan määrää, mikä suosii painonpudotusta.

Tällä leikkauksella on vähemmän riskiä kuin ohittaa, mutta tulokset eivät ole yhtä tyydyttäviä, mikä antaa menettää noin 40% alkuperäisestä painosta, vaikkakin hyvin samanlainen kuin mahalaukun vyöhyke.

4. Biliohaiman johdannainen

Tämä leikkaus on harvinaisempaa, ja siinä käytetään sekä rajoittavaa että malabsorptiivista kirurgista tekniikkaa. Ensin se tehdään mahalaukussa, jolloin vatsa jätetään putken muotoon ja poistetaan suuri osa ohutsuolesta vähentämällä ravinteiden ja siksi organismiin kulkevat kalorit.

Kuitenkin jopa suuri osa ohutsuolesta vedetään pois, sappi vapautuu edelleen ohutsuolen ensimmäisessä osassa, joka on kytketty ohutsuolen viimeiseen osaan, jotta sapen virtaus ei katkenisi..

Tämä tekniikka on sama kuin se ohittaa mahalaukulla on erinomaisia tuloksia, mutta ne voivat kuitenkin aiheuttaa aliravitsemusta ja vitamiinivajeita, minkä vuoksi tiukka valvonta ravitsemusterapeutin kanssa on tärkeää.

Leikkauksen jälkeiset riskit

Bariatrisen leikkauksen riskit liittyvät yksilön aiheuttamien sairauksien vakavuuteen, joten tärkeimmät komplikaatiot ovat:

Keuhkoembolia, joka on keuhkoissa olevan verisuonen tukkeuma, aiheuttaen voimakasta kipua ja hengitysvaikeuksia;
Sisäinen verenvuoto alueella, jolla leikkaus tehtiin;
Fistulin muodostuminen, joka on epänormaali yhteys elinten välille ja joka johtuu pääasiassa suolen resektiosta;
Oksentelu, ripuli ja veren tarpeet.

Yleisesti ottaen nämä komplikaatiot syntyvät sairaalahoidon aikana ja henkilökohtainen lääkäri ratkaisee ne nopeasti. Oireiden vakavuudesta riippuen voidaan kuitenkin tarvita uusi toimenpide ongelman korjaamiseksi..

Lisäksi bariaatrista leikkausta sairastavilla potilailla on yleistä ravitsemuksellisia komplikaatioita, kuten anemia, foolihapon puutos, kalsium ja B12-vitamiini. Se voi myös aiheuttaa vakavaa aliravitsemusta, jos säännöllistä valvontaa ravitsemusterapeutin kanssa ei ylläpidetä.

Palautuaksesi nopeammin ja vähemmän komplikaatioita, sinun pitäisi voida syödä ilman bariatrista leikkausta..