Mitä lääkkeitä ei voida käyttää ennen leikkausta
Jotta leikkaus etenee pienemmällä riskillä ja paraneminen tapahtuu nopeammin, on tärkeää noudattaa lääkärin antamia ohjeita tiettyjen hoitojen jatkamisesta, koska joissakin tapauksissa on tarpeen keskeyttää tiettyjen lääkkeiden käyttö, etenkin sellaisten, jotka helpottavat lääkkeiden käyttöä. verenvuodoriski tai jonkin tyyppinen hormonaalinen dekompensaatio, kuten esimerkiksi asetyylisalisyylihapon, klopidogreelin, antikoagulanttien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai joidenkin diabeteslääkkeiden tapauksessa.
Monia lääkkeitä on myös arvioitava tapauskohtaisesti, kuten ehkäisyvalmisteet ja masennuslääkkeet, jotka suspendoidaan ihmisillä, joilla on suurempi reaktion riski. Muita lääkkeitä, kuten verenpainelääkkeitä, antibiootteja ja kroonisia steroideja, on ylläpidettävä ja otettava jopa leikkauspäivänä, koska niiden keskeyttäminen voi aiheuttaa verenpaineen huippuja tai hormonaalista dekompensaatiota leikkauksen aikana..
Siksi on tärkeää, että ennen leikkausta tehdään luettelo lääkkeistä, joita henkilö käyttää, toimitettaviksi lääkärille, mukaan lukien homeopaattiset tai muut, jotka eivät näytä tärkeiltä, jotta vältetään riski tällä hetkellä. kirurgisen toimenpiteen.
Lisäksi on toteutettava muita varotoimenpiteitä, kuten tupakoinnin lopettaminen, alkoholijuomien välttäminen ja tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen, etenkin leikkausta edeltävinä päivinä ja koko leikkauksen jälkeen. Katso lisätietoja hoidosta, joka on tehtävä ennen leikkausta ja sen jälkeen.
1. Verihiutaleiden vastaiset aineet
Verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappoa, klopidogreeliä, ticagreloria, silostatsolia ja tiklopidiiniä, tunnetaan nimellä "verenohennuslääkkeet", ei tule käyttää ennen leikkausta, ja ne tulisi lopettaa 7-10 päivää ennen tai tarvittaessa lääkärin ohje. Verihiutaleiden vastaiset vaikutukset, joilla on palautuva vaikutus, voidaan suspendoida puoliintumisajansa mukaan, mikä tarkoittaa lääkityksen keskeyttämistä noin 72 tuntia ennen leikkausta.
2. Antikoagulantit
Ihmiset, jotka käyttävät kumariinityyppisiä antikoagulantteja, kuten Marevan tai Coumadin, voidaan suorittaa leikkauksessa vasta suspendoinnin jälkeen, ja ne vaativat hyytymisastetta, jonka INR-tutkimus arvioi olevan normaaleissa rajoissa..
Uusien antikoagulanttien, kuten rivaroksabanin, apixabanin ja dabigatraanin, käyttäjien ei tarvitse joutua keskeyttämään lääkitystä pienillä leikkauksilla, kuten dermatologisilla, hammaslääketieteellisillä, endoskopia- ja kaihileikkauksilla. Kuitenkin, jos ne ovat monimutkaisempia leikkauksia, nämä lääkitykset voidaan keskeyttää ajaksi, joka voi vaihdella noin 36 tunnista 4 päivään leikkauksen koon ja henkilön terveystilanteen mukaan..
Antikoagulanttien käytön lopettamisen jälkeen lääkäri voi ilmoittaa injektoitavan hepariinin käytön, jotta henkilöllä, jolla ei ole lääkitystä, ei myöskään kasvaisi komplikaatioiden riskiä, kuten esimerkiksi tromboosi ja aivohalvaus. Ymmärrä, mitkä ovat merkkejä hepariinista ja miten sitä käytetään.
3. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä ei tule käyttää ennen leikkausta, koska ne myös häiritsevät veren hyytymiskykyä, ja niitä voidaan käyttää korkeintaan 3 päivää ennen leikkausta..
4. Hormonaaliset hoidot
Ehkäisyvalmisteita ei tarvitse keskeyttää ennen pienempää leikkausta eikä naisilla, joilla on pieni riski saada jonkin tyyppinen tromboosi. Naisten, joilla on lisääntynyt riski, kuten naisten, joilla on esimerkiksi aiemmin tai perheen historiassa tromboosi, tulisi kuitenkin lopettaa lääkkeen käyttö noin 6 viikkoa ennen ja tänä aikana tulisi käyttää toisen tyyppistä ehkäisymenetelmää..
Hormonikorvaushoito tamoksifeenillä tai raloksifeenilla tulee lopettaa kaikilla naisilla 4 viikkoa ennen leikkausta, koska heidän hormoninsa on korkeampi, mikä aiheuttaa suuremman tromboosiriskin.
5. Hoitokeinot diabetekseen
Erityyppiset diabeteslääkkeet, kuten glimepiridi, gliclatsidi, liraglutidi ja akarboosi, on lopetettava päivää ennen leikkausta. Metformiini on sitä vastoin lopetettava 48 tuntia ennen leikkausta, koska se aiheuttaa veren asidoosin riskin leikkauksen aikana. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeisellä ajanjaksolla on tärkeää, että verensokeria tarkkaillaan ja jos verensokeriarvo nousee, insuliinia tulee käyttää.
Tapauksissa, joissa henkilö käyttää insuliinia, sen käyttöä on jatkettava, lukuun ottamatta pitkäaikaisia insuliineja, kuten glargiini ja NPH, joissa lääkäri voi vähentää annosta puoleen tai 1/3, jotta riski vähenee. hypoglykemia leikkauksen aikana.
6. Kolesterolilääkkeet
Kolesterolilääkkeet tulee lopettaa yksi päivä ennen leikkausta, ja vain statiinityyppisiä lääkkeitä, kuten esimerkiksi simvastatiini, pravastatiini tai atorvastatiini, voidaan ylläpitää, koska ne eivät aiheuta riskejä toimenpiteen aikana.
7. Reumasairauksien korjaustoimenpiteet
Lääkkeiden, kuten allopurinolin tai kolkisiinin, käyttö, joka on tarkoitettu esimerkiksi kihtiin, tulee keskeyttää leikkauksen aamuna..
Osteoporoosin tai nivelreuman kaltaisten sairauksien hoidossa käytettävien lääkkeiden osalta suurin osa niistä on lopetettava päivää ennen leikkausta, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen keskeyttää hoito noin viikkoa ennen leikkausta muun muassa sulfasalatsiini ja penisillamiini.
8. Fytoterapia
Ympäristöystävällisiä lääkkeitä pidetään yleisesti turvallisempina allopaattisten lääkkeiden suhteen, ja niiden käyttö on hyvin yleistä, samoin kuin niiden käytön laiminlyöminen lääkärin edessä. Ne ovat kuitenkin lääkkeitä, jotka voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia, ja monilla niistä puuttuu tieteellistä näyttöä tehokkuudesta, ja ne voivat vakavasti häiritä leikkausta, joten niiden käyttö tulisi aina keskeyttää..
Yrttilääkkeet, kuten Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava tai mäkikuisma tai valkosipulitee, voivat esimerkiksi aiheuttaa leikkauksen aikana sivuvaikutuksia, kuten lisätä verenvuodoriskiä, johtaa sydän- tai verisuonivaikeuksiin tai jopa kasvaa anestesia-aineiden sedatiivinen vaikutus, joten ne tulisi keskeyttää riippuen kyseisestä kasviperäisestä lääkkeestä 24 - 7 päivää ennen toimenpidettä.
9. Diureetit
Diureettien käyttö tulee lopettaa aina, kun leikkaukseen liittyy riski tai kun ennustetaan verenhukkaa, koska nämä lääkkeet voivat muuttaa munuaisten kykyä keskittyä virtsaan, mikä voi heikentää vastauksia hypovolemiaan..
Lisäksi kofeiinirikkaita juomia ja lisäravinteita, kuten kahvia, vihreää teetä ja mustaa teetä tulisi myös välttää leikkausta edeltävällä viikolla.
Kirurgisen toimenpiteen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa lääketieteellisen käyttöaiheen mukaan riippuen palautumisesta ja sivuvaikutusten riskien vähentämisestä. Tiedä myös, mitkä ovat tärkeimmät varotoimenpiteet palautumisen nopeuttamiseksi leikkauksesta.
Hoitokeinot, jotka voidaan pitää yllä
Lääkkeet, jotka on pidettävä, jopa leikkauspäivänä ja paastoaikana, ovat:
- Verenpainelääkkeet ja rytmihäiriölääkkeet, kuten esimerkiksi karvediloli, losartaani, enalapriili tai amiodaroni;
- Krooniset steroidit, kuten prednisoni tai prednisoloni, esimerkiksi;
- Astman lääkkeet, kuten salbutamoli, salmeteroli tai flutikasoni, esimerkiksi;
- Kilpirauhasen sairauden hoito, esimerkiksi levotyroksiinin, propyylitiourasiilin tai metamimatsolin kanssa;
- Hoitokeinot gastriittiin ja refluksiin, kuten omepratsoli, pantopratsoli, ranitidiini ja domperidoni, esimerkiksi;
- Infektioiden hoito, antibioottien kanssa sitä ei voida lopettaa;
Joitakin lääkkeitä, kuten anksiolyyttisiä lääkkeitä, masennuslääkkeitä ja kouristuslääkkeitä, voidaan myös ylläpitää varoen, koska vaikka niiden käyttö ei ole vasta-aiheista ennen leikkausta, niiden käytöstä tulisi keskustella kirurgin ja anestesistin kanssa, koska ne voivat häiritä tiettyjä lääkkeitä. anestesia ja joissain tapauksissa lisäävät komplikaatioiden riskiä.
