Hoitokeinot, jotka ovat kiellettyjä ja sallittuja imetyksessä

Suurin osa lääkkeistä kulkeutuu rintamaitoon, mutta monet niistä kulkeutuvat pieninä määrinä, ja vaikka ne olisivat maitoa, ne eivät imeytyisi vauvan maha-suolikanavaan. Aina kun on tarpeen ottaa lääkitystä imetyksen aikana, äidin on ensin puhuttava lääkärin kanssa ymmärtääkseen, onko tämä lääke vaarallinen ja vältetäänkö sitä vai onko imetyksen lopettaminen välttämätöntä.. 

Yleensä imettävien äitien tulisi välttää lääkkeiden käyttöä, mutta jos se on todella välttämätöntä, heidän on valittava turvallisimmat ja sellaiset, jotka on jo tutkittu ja jotka erittyvät vähän rintamaitoon, jotta vältetään vauvan terveys. Äidin pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitetuilla lääkkeillä on yleensä suurempi riski lapselle, koska pitoisuudet he voivat saavuttaa äidinmaitoon.

Hoitokeinot imetylle ei voi ottaa

Seuraavia lääkkeitä ei saa missään vaiheessa käyttää imetyksen aikana. Jos kuitenkin on tarpeen suorittaa hoito jollain näistä, imetys on lopetettava:

Näiden lääkkeiden lisäksi useimmat radiologiset varjoaineet ovat myös vasta-aiheisia tai niitä tulisi käyttää varoen imetyksen aikana.

Mitä tehdä ennen lääkkeen ottamista imettämiseen?

Ennen kuin päättää käyttää lääkettä imetyksen aikana, naisen tulee:

• Arvioi yhdessä lääkärin kanssa, onko lääkityksen ottaminen välttämätöntä, mittaamalla hyödyt ja riskit;
• Suosittele tutkittuja lääkkeitä, jotka ovat turvallisia lapsille tai jotka erittyvät vähän rintamaitoon;
• Suosittele korjaustoimenpiteitä paikallisiin sovelluksiin, kun mahdollista;
• Määritä lääkkeen käyttöajat hyvin, jotta vältetään veren ja maidon pitoisuuspiikit, jotka ovat samansuuntaisia ​​imetysajan kanssa.
• Valitse aina, kun mahdollista, lääkkeitä, jotka sisältävät vain yhden vaikuttavan aineen, välttäen lääkkeitä, joissa on monia komponentteja, kuten flunssa torjuvat lääkkeet, mieluummin selkeimpien oireiden hoitamiseksi parasetamolilla kivun tai kuumeen lievittämiseksi tai setiritsiinin hoitamiseksi esimerkiksi aivastelu ja nenän tukkoisuus.
• Jos äiti käyttää lääkitystä, hänen on tarkkailtava vauvaa mahdollisten sivuvaikutusten havaitsemiseksi, kuten esimerkiksi muutokset ruokailutottumuksissa, unetottumuksissa, levottomuudessa tai maha-suolikanavan häiriöissä;
• Vältä pitkävaikutteisia lääkkeitä, koska kehon on niitä vaikeampi poistaa;
• Ilmaise maito etukäteen ja säilytä pakastimessa vauvan ruokkimiseksi, jos imetys keskeytyy tilapäisesti. Opi kuinka säilytä rintamaito oikein.

Mitä lääkkeitä voidaan käyttää imetyksen aikana

Alla lueteltuja lääkkeitä pidetään kuitenkin mahdollisesti turvallisina käyttää imetyksen aikana, mitään niistä ei tulisi käyttää ilman lääkärin neuvoja.

Kaikkia muita lääkkeitä, joita ei ole mainittu seuraavassa luettelossa, tulee käyttää vain, jos hyödyt ovat riskejä suuremmat. Jopa näissä tapauksissa niitä tulee käyttää varoen ja lääkärin ohjauksessa. Monissa tapauksissa imetyksen keskeyttäminen voi olla perusteltua.

Mahdollisesti turvallisina pidettävät lääkkeet

Seuraavia pidetään turvallisina imetyksessä:

• rokotteet: kaikki rokotteet, lukuun ottamatta pernaruttoa, koleraa, keltakuumea, raivotautia ja isorokkoa vastaan ​​annettu rokote;
• antikonvulsantit: valproiinihappo, karbamatsepiini, fenytoiini, fosfenytoiini, gabapentiini ja magnesiumsulfaatti;
• masennuslääkkeet: amitriptyliini, amoksapiini, sitalopraami, klomipramiini, desipramiini, eskitalopraami, fluoksetiini, fluvoksamiini, imipramiini, nortriptyliini, paroksetiini, sertraliini ja tratsodoni;
• psykoosilääkkeet: haloperidoli, olantsapiini, ketiapiini, sulpiridi ja trifluoperatsiini;
• Migreenilääkkeet: eletriptaani ja propranololi;
• Hypnoottiset lääkkeet ja anksiolytikot: bromatsepaami, kloksatsolaami, lormetatsepaami, midatsolaami, nitratsepaami, kvatsepaami, zaleploni ja zopikloni;
• Analgeetit ja tulehduskipulääkkeet: flufenamiini- tai mefenaamihappo, apatsoni, atsapropatsoni, selekoksibi, ketoprofeeni, ketorolaakki, diklofenaakki, dipyroni, fenoprofeeni, flurbiprofeeni, ibuprofeeni, parasetamoli ja piroksikaami;
• opioidit: alfentaniili, buprenorfiini, butorfanoli, dekstropropoksifeeni, fentanyyli, meperidiini, nalbufiini, naltreksoni, pentosaani ja propoksifeeni;
• Hoitokeinot kihdin hoitoon: allopurinoli;
• anesteetit: bupivakaiini, lidokaiini, ropivakaiini, ksylokaiini, eetteri, halotaani, ketamiini ja propofoli;
• Lihasrelaksantit: baklofeeni, pyridostigmiini ja suksametonium;
• antihistamiinit: setiritsiini, desloratadiini, difenhydramiini, dimenhydrinaatti, feksofenadiini, hydroksytsiini, levokabastiini, loratadiini, olopatadiini, prometatsiini, terfenadiini ja triprolidiini;
• antibiootit: kaikkia penisilliinejä ja penisilliinijohdannaisia ​​(mukaan lukien amoksisilliini) voidaan käyttää, paitsi kefamandoli, kefditoreeni, kefmetatsoli, kefoperatsoni, kefotetaani ja meropeneemi. Lisäksi amikatsiini, gentamysiini, kanamysiini, sulfisoksatsoli, moksifloksasiini, ofloksasiini, atsitromysiini, klaritromysiini, erytromysiini, roksitromysiini, klavulaanihappo, klindamysiini, klortetrasykliini, spiramysiini, furatsolidiini, linkomysiini, fysotsinidiini, linkomysiini sulbaktaami, teikoplaniini, tetrasykliinit, trimetoprimi ja vankomysiini;
• sienilääkkeet: flukonatsoli, griseofulviini ja nystatiini;
• viruslääkkeet: asykloviiri, idoksuridiini, interferoni, lamivudiini, oseltamiviiri ja valasykloviiri;
• Anti-amebiasis, anti-giardiasis ja anti-leishmaniasis: metronidatsoli, tinidatsoli, meglumiinin antimoniaatti ja pentamidiini;
• Malarian: artemetri, klindamysiini, kloorikiini, meflokiini, proguaniili, kiniini, tetrasykliinit; 
• Matolääkeaine: albendatsoli, levamisoli, nikoslosamidi, pyrvinium- tai pyrantelipamoaatti, piperatsiini, oksamniquine ja prazikvanteeli;
• Tuberkuloosilääkkeitä: etambutoli, kanamysiini, ofloksasiini ja rifampisiini;
• Anti-lepra: minosykliini ja rifampisiini;
• Antiseptit ja desinfiointiaineet: klooriheksidiini, etanoli, vetyperoksidi, glutaraali ja natriumhypokloriitti;
• diureetit: asetatsoliamidi, klooritiatsidi, spironolaktoni, hydroklooritiatsidi ja mannitoli;
• Sydän- ja verisuonisairauksien korjaustoimenpiteet: adrenaliini, dobutamiini, dopamiini, disopyramidi, meksiletiini, kinidiini, propafenoni, verapamiili, kolesevelaami, kolestyramiini, labetaloli, mepindololi, propranololi, timololi, metyyldopa, nikardipiini, nifedipiini, nimodipamihevepirap, nitrendipiini, nifedipiini, nimodipamivepirap, nitrendipiini, kinapriili ja digoksiini;
• Verensairauksien korjaustoimenpiteet: foliinihappo, foolihappo, rautaaminohappokelaatti, ferroma-itoosi, rautafumaraatti, rautaglukonaatti, hydroksikobalamiini, rautaglysinaatti- kelaatti, rautaoksidisukraatti, rautasulfaatti, daltepariini, dikumaroli, fytomenadioni, hepariini, lepirudiini ja pepidudiini, pyriinioksidi. plasma;
• astmaatikot: triamtsinoloniasetonidi, adrenaliini, albuteroli, aminofylliini, ipratropiumbromidi, budesonidi, natriumkromoglykaatti, beklometasonidipropionaatti, fenoteroli, flunisolidi, isoetoliini, isoproterenoli, levalbuteroli, nedokromyyli, pyrbuteroli, salbuteroli, salbuteroli;
• Antitussiivit, mukolyyttiset aineet ja erotusaineet: asetrofylliini, ambroksoli, dekstrometorfaani, dornaasi ja guaifenesiini;
• Nenän dekongestantit: fenyylipropanoliamiini;
• Antasidit / hapon muodostumisen estäjät: natriumbikarbonaatti, kalsiumkarbonaatti, simetidiini, esomepratsoli, famotidiini, alumiinihydroksidi, magnesiumhydroksidi, nizatidiini, omepratsoli, pantopratsoli, ranitidiini, sukralfaatti ja magnesiumtrisilikaatti;
• Antiemeetit / gastrokinetiikka: alizapridi, bromopriidi, sisapridi, dimhydrinaatti, domperidoni, metoklopramidi, ondansetroni ja prometatsiini;
• laksatiivit: agar, karboksimetyyliselluloosa, tärkkelyskumi, ispagula, metyyliselluloosa, hydrofiilinen psyllium-mukaloidi, bisakodyyli, natriumdokusaatti, mineraaliöljy, laktuloosi, laktitoli ja magnesiumsulfaatti;
• antidiarrheal: Kaoliini-pektiini, loperamidi ja rasekadadriili;
• kortikosteroidit: kaikki paitsi deksametasoni, flunisolidi, flutikasoni ja triamtsinoloni;
• Diabeteslääkkeet ja insuliinit: glyburidi, glyburidi, metformiini, miglitoli ja insuliinit;
• Kilpirauhasen korjaustoimenpiteet: levotyroksiini, lyotyroniini, propyylitiourasiili ja tirotropiini;
• ehkäisyvälineet: ehkäisyvalmisteita tulisi suosia vain progestogeenien kanssa;
• Luusairauksien korjaustoimenpiteet: pamidronaatti;
• Hoitokeinot iholle ja limakalvoille: bentsyylibentsoaatti, deltametriini, rikki, permetriini, tiabendatsoli, ketokonatsoli, klotrimatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli, mikonatsoli, nistatiini, natriumtiosulfaatti, metronidatsoli, mupirosiini, neomysiini, basitrasiini, kaliumtetrahydraatti, kaliumpermanganaatti, kaliumpermanganaatti alumiini, trikloorietikkahappo, bentsoyyliperoksidi, coaltar ja ditranoli;
• Vitamiinit ja mineraalit: foolihappo, fluori, natriumfluoridi, kalsiumglukonaatti, nikotinamidi, rautasuolat, tretinoiini, B1-vitamiini, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K ja sinkki;
• Silmälääketieteelliset lääkkeet: adrenaliini, beetaksololi, dipivefriini, fenyyliefriini, levokabastiini ja olopatadiini;
• Kasviperäiset lääkkeet: Mäkikuisma. Muille kasviperäisille lääkkeille ei ole tehty turvallisuustutkimuksia.

Selvitä myös, mitkä teet ovat sallittuja ja kiellettyjä imetyksessä.