Mikä on spina bifida ja miten sitä hoidetaan

Spina bifidalle on ominaista joukko synnynnäisiä epämuodostumia, jotka kehittyvät vauvalle ensimmäisen 4 raskausviikon aikana, joille on tunnusomaista selkärangan kehityksen epäonnistuminen sekä selkäytimen ja sitä suojaavien rakenteiden epätäydellinen muodostuminen..

Yleensä tämä vamma tapahtuu selkärangan päässä, koska selkärangan viimeinen osa sulkeutuu, mikä aiheuttaa pullistuman vauvan selkään ja voi liittyä esimerkiksi äidin foolihapon puutteeseen raskauden aikana,.

Spina bifida voidaan piilottaa, kun se ei aiheuta ongelmia lapsessa, tai kystistä, jolloin lapsella voi olla esimerkiksi alarajojen halvaus tai virtsa- ja ulosteen pidätyskyvyttömyys..

Spina bifidalla ei ole paranemista, mutta sitä voidaan hoitaa leikkauksella selkärangan vian palauttamiseksi ja sulkemiseksi, mikä ei aina ratkaise taudin komplikaatioita. Spina bifidan fysioterapia on myös tärkeä hoitoapu lapsen itsenäisyyden edistämisessä.

Mahdolliset syyt

Spina bifidan syitä ei vielä tunneta täysin, mutta niiden uskotaan liittyvän geneettisiin tekijöihin tai äidin foolihapon puutteeseen, äiti-diabetekseen, äidin sinkin puutteeseen ja alkoholin saanniin raskauden ensimmäisen 3 kuukauden aikana..

Spina bifidan tyypit ja oireet

Spina bifida -tyyppejä ovat:

1. Piilotettu spina bifida

Piilotetulle spina bifidalle on tunnusomaista selkärangan epätäydellinen sulkeutuminen ilman selkäytimen ja sitä suojaavien rakenteiden osallistumista. Se voi jäädä huomaamatta, ja sillä ei yleensä ole neurologisia ongelmia, ja se on yleisempi selkärangan alaosassa, L5- ja S1-selkärankojen välissä, ja siinä on epänormaaleja hiuksia ja tahroja. Opi piilotetusta spina bifidasta;

2. Kystinen spina bifida

Kystiselle spina bifidalle on tunnusomaista selkärangan epätäydellinen sulkeutuminen, johon liittyy selkäydin ja sitä suojaavat rakenteet vauvan selän ulkoneman kautta. Se voidaan jakaa:

• meningocele, joka on kystisen spina bifidan kevyin muoto, koska vauvan selän ulkonema käsittää vain selkärangan suojaavia rakenteita, jättäen selkäytimen selkärangan sisälle, kuten on normaalia. Iho peittää ulkoneman, ja tässä tapauksessa vauvalla ei ole neurologisia ongelmia, koska hermoimpulssien johtaminen tapahtuu normaalisti;
• myelomeningocele, joka on kystisen spina bifidan vakavain muoto, koska vauvan selän ulkonema sisältää selkäytimen ja osan siitä suojaavia rakenteita. Iho ei peitä ulkonemaa, se on avoin ja tässä tapauksessa vauvalla on neurologisia ongelmia, koska hermoimpulssien siirtoa ei tapahdu.

Siksi myelomeningocele voi aiheuttaa ongelmia, kuten jalkojen halvaantumisen, muutokset tunteissa vaurion alapuolella, liikkumisongelmat, virtsa- ja fekaalinkontinenssi sekä oppimisvaikeudet.

Usein myelomeningocele liittyy vesisäiliöön, joka on aivojen selkäydinnesteen lisäys.

Kuinka hoito tehdään

Spina bifida -hoito riippuu tyypistä, ja piilotettu spina bifida ei useimmissa tapauksissa tarvitse hoitoa. Kystisen spina bifidan tapauksessa hoito koostuu leikkauksesta, joka on suoritettava lapsen ensimmäisinä päivinä, jotta kaikki selkärangan sisäiset rakenteet saadaan uudelleen käyttöön ja selkärangan vika suljetaan. Tämä leikkaus ei kuitenkaan aina pysty välttämään joitain neurologisia ongelmia.

Myelomeningocelissa, pian syntymän jälkeen, kunnes sitä leikataan, vauvan tulisi makaa vatsallaan, jotta avoin vaurio peitetään suolaliuoksessa kastetulla kompressiolla infektion estämiseksi.

Kun sieppauksessa on spina bifida-Sacra -bakteeria, tehdään myös leikkaus ylimääräisen nesteen viemiseksi aivoista vatsaan, seurausten estämiseksi tai vähentämiseksi.
Leikkauksen lisäksi kystisen spina bifidan fysioterapia on erittäin tärkeä hoitovaihtoehto. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on auttaa lasta olemaan mahdollisimman itsenäinen, auttamaan häntä kävelemään tai käyttämään pyörätuolia, estämään kontraktuurien ja muodonmuutosten muodostuminen ja hallitsemaan virtsarakon ja suoliston lihaksia..