Maksan steatoosin (suuren maksan) oireet, asteet ja hoito

Maksan steatoosi, joka tunnetaan myös nimellä iso maksa, on erittäin yleinen sairaus, jossa rasva kertyy maksassa hitaasti runsaasti rasvaa sisältävän ruokavalion nauttimisen vuoksi, koska se aiheuttaa yleensä oireita, varsinkin kun se on alkuvaiheessa. . Ihmiset, joilla on ylipaino, diabetes, korkea kolesteroli ja liiallinen alkoholin käyttö, kärsivät todennäköisemmin tästä sairaudesta..

Jos tämä tila jatkuu ajan myötä, se voi aiheuttaa tulehduksia ja lisätä maksavaurioiden riskiä sekä ehdottaa oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja kipua vatsan puolella. Jos nämä oireet ilmenevät, on tärkeää kuulla yleislääkäriä tai hepatologia arvioinnin suorittamiseksi ja osoittaa maksan terveyttä arvioivan analyysin suorittaminen. Tiedät, että nämä ovat tentit.

Maksan steatoosia voidaan hallita muutoksilla ruokavaliossa ja säännöllisellä fyysisellä aktiivisuudella, joten on tärkeää seurata lääkärin ilmoittamaa hoitoa komplikaatioiden, kuten esimerkiksi maksakirroosin, välttämiseksi..

Tärkeimmät oireet

Yleensä potilaan sairauden ensimmäisissä vaiheissa ei esiinny oireita, joskus löydetään ongelma rutiinitestien tai analyysien avulla toisen potilaan diagnosoimiseksi..

Kehittyneimmissä vaiheissa kipua saattaa esiintyä vatsan yläpuolella, painon pudotus ilman ilmeistä syytä, väsymys, yleinen pahoinvointi, pahoinvointi ja oksentelu. Kirroosin yhteydessä muut oireet voivat ilmetä myös keltaisina ja keltaisina silmin, vatsan iholla, vatsan turvotuksena, jalkoina ja lenkkarina..

Katso lisätietoja maksan steatoosin oireista ja online-käytännön toteutuksesta.

Asteet maksan steatoosissa

Rasvan kertyminen maksaan voitaisiin luokitella sen vakavuuden mukaan seuraavasti:

1. asteen yksinkertainen maksan steatoosi: ylimääräistä rasvaa pidetään vaarattomana. Yleensä potilaalla ei ole oireita ja hän havaitsee ongelman vain rutiininomaisella verikokeella;
Aste 2 o Maksan steatoosi alkoholijuomissa: ylimääräisen rasvan lisäksi maksa on tulehtunut. Yleensä potilaalla on oireita, kuten kipua vatsan ja vatsan puolella;
3. asteen maksafibroosi: siellä on rasvaa ja tulehduksia, jotka aiheuttavat muutoksia elimissä ja verisuonissa ympäristössä, mutta maksa toimii edelleen normaalisti;
4. asteen maksakirroosi: Se on sairauden vakavin vaihe ja syntyy vuosien kestäneen tulehduksen jälkeen, jolle on tunnusomaista koko maksan muutos, joka aiheuttaa sen koon ja epäsäännöllisen muodon pienenemisen. Kirroosi voi kehittyä maksasyöväksi, jos näissä tapauksissa on tarpeen elinsiirto.

Siksi maksan rasvaasteen arvioinnin lisäksi on myös tärkeää tarkistaa tulehduksen esiintyminen, mikä on tärkein syy muutoksille tämän elimen soluissa. Taudin etenemisen arvioimiseksi voidaan käyttää maksan elastografiaa, joka on nopeaa ja kivutonta.

Mikä voi aiheuttaa rasvamaksaa

Maksan steatoosin syitä ei vielä tunneta, mutta mekanismia, joka johtaa taudin esiintymiseen ja jota tutkitaan paljon uutisissa. Uskotaan, että rasvan kertyminen maksaan liittyy kehon kulutuksen ja rasvasynteesin epätasapainoon, samoin kuin sen käyttöön ja eliminointiin. Tämä epätasapaino voisi puolestaan liittyä geneettisiin, ravitsemuksellisiin ja ympäristötekijöihin.

Huolimatta siitä, että niitä ei vieläkään tunneta, maksan kehittymisriski on suurempi ihmisillä, jotka kuluttavat alkoholijuomia liikaa. Muita riskitekijöitä ovat:

lihavuus;
Tyypin 2 diabetes;
verenpainetauti;
Korkea kolesteroli;
Ikä yli 50 vuotta;
tupakointi;
hypotyreoosi.

Lisäksi bariatrinen leikkaus ja muut toimenpiteet rasvan kertymisen riskin vähentämiseksi maksassa nopean painonpudotuksen aiheuttamien aineenvaihdunnan muutosten takia. Lisäksi tämä ongelma voi ilmetä myös ihmisillä, joilla ei ole riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa lapsiin ja naisiin.

Kuinka diagnoosi tehdään

Maksan muutokset voitiin alun perin havaita verianalyysillä, jolla arvioidaan tämän elimen tuottamat aineet. Jos muuttuneet arvot osoittavat, että maksa ei toimi hyvin, lääkäri voi pyytää täydentäviä kokeita, kuten ultraääni, tomografia, maksan elastografia, magneettikuvaus tai biopsia..

On kuitenkin tärkeää huomauttaa, että maksan rasva ei aina aiheuta muutoksia verikokeissa, mikä voi viivästyttää taudin diagnosointia, kunnes potilaalla on kaiku tutkia muita ongelmia..

NAUTOA KOHTI CÓMOA, JOS HACE EL DIAGNOSTIIKKA

Maksan steatoosin esiintymiselle itsessään on ominaista muutokset hepatogrammissa, ja tulkitsee siten tulokset, jotka paljastavat soluvaurion, kolestaasin ja maksan toiminnan, kuten jäljempänä kuvataan:

Tutkimukset hepatosellulaarisesta leesiosta

Transaminaasit ovat maksaentsyymejä, jotka vapautuvat verestä maksavaurion tapahtumisen jälkeen. AST, aiemmin tunnettu nimellä TGO, tuotetaan maksassa, munuaisissa ja lihaksessa, ja niiden korkea taso liittyy maksavaurioihin; vaikka ALT, jota aiemmin kutsuttiin TGP: ksi, löytyy myös sydämestä, lihaksista ja punasoluista.

Alkalista fosfataasia tuotetaan istukassa, munuaisissa, suolistossa ja leukosyyteissä, ja ne pystyvät nousemaan myös murrosiän aikana ja embatsaroissa. Lopuksi, transpeptidaasi gammaglutamyyli, jonka lyhenteet ovat GGT, löytyy munuaistiehyistä, maksasta, haimasta ja suolesta.

Maksan toimintakokeet

Maksan toiminnan arvioimiseksi on tarkistettava albumiinitestien, bilirubiini- ja protrombiiniajan tulokset, samoin kuin tärkeät tuotteet, jotka kuvaavat maksan toimintaa..

diagnostiikka

Muutokset maksatesteissä voivat osoittaa:

Alkoholinen maksasairaus: AST / ALT-entsyymien välisen suhteen tulisi olla 2: 1 tai suurempi, joten voisin sanoa, että AST: n arvo tässä sairaudessa on kaksinkertainen ALT: n arvoon. Lisäksi, jos henkilön kliinisessä historiassa kerätyt tiedot eivät ole luotettavia ja alkalisten fosfaattien tulokset ovat normaaleja, GGT on korkea ja makrosytoosia on paljon, jos voit ajatella tätä diagnoosia;
Krooninen virushepatiitti: aiheuttaa muutoksia useissa maksan toiminnan parametreissa;
Autoinmuuni hepatiitti: esiintyy pääasiassa nuorilla naisilla ja keski-ikäisillä, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten reumatologiset ongelmat ja kilpirauhastulehdus.
esteatosis maksa: Se on sairaus, joka aiheuttaa muutoksia maksan toiminnassa, mutta sen diagnoosi voidaan tehdä vain verikokeilla. Lisäksi on tarpeen suorittaa vatsan ultraääni ja tarkkailla lihavuuteen, diabetekseen tai dyslipidemiaan liittyvien sairauksien läsnäoloa. Se on kuitenkin turvallisin tapa diagnosoida tauti ja tehdä biopsia..
Iskeeminen hepatiitti: se esiintyy tapauksissa, joissa veren tilavuus on alhainen kuin hypotensio ja verenvuoto, ja siinä on korkeat maksaentsyymit ALT, ASAT ja kohonnut dehydrogenaasilaktaatti.
Myrkyllinen hepatiitti: se tunnistetaan pääasiassa potilaan kliinisen ja henkilökohtaisen historian perusteella. Usein se aiheuttaa kuitenkin parasetamolin yliannostuksen.
Kolestaattinen maksavaurio: tässä tilanteessa, jos AST- ja ALT-entsyymit havaitaan hiukan kohonneina yhdessä alkalisen fosfataasin ja GGT: n määrän nousun kanssa.

Jos potilaalla ei ole oireita ja kaikkia alkuperäisiä negatiivisia arvioita, tulee aloittaa hoito elämäntapojen muutoksilla, kuten: painon vähentäminen, siihen liittyvien sairauksien hallinta ja fyysisen toiminnan harjoittaminen, jos sinun on keskeytettävä se mahdollisesti maksatoksisten lääkkeiden, kuten Amiodaronin, käyttö.

Kokeet on toistettava 6 kuukauden kuluttua, jos muutokset jatkuvat, vatsan ultraääni tulisi suorittaa, ja täydentävien kokeiden, kuten tomografian ja biopsian, määrääminen voi olla tarpeen..

Kuinka hoito tapahtuu

Maksan rasvahoito tapahtuu pääasiassa muutoksilla ruokavaliossa, säännöllisillä fyysisten harjoitusten harjoittamisella ja alkoholin kulutuksen poistamisella. Lisäksi on tarpeen laihtua ja hallita ongelmaa haittaavia sairauksia, kuten diabetes, verenpaine ja korkea kolesteroli. Katso rasvamaksan ruokavalio.

Tämän ongelman hoitamiseksi ei ole erityisiä lääkkeitä, mutta lääkäri voi suositella rokotteita hepatiitti B: tä ja C: tä vastaan, jotta voidaan estää pahojen sairauksien esiintyminen maksassa. Joitakin kotilääkkeitä voidaan käyttää myös hoidon avustamiseen, kuten ohdake tai artisokka, ja on tärkeää kysyä lääkäriltä lupaa ennen niiden käyttöä..