Mikä on autoimmuuninen enkefaliitti ja miten sitä voidaan hoitaa
Autoimmuuninen enkefaliitti on aivojen tulehdus, joka syntyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää itse aivosoluja heikentäen niiden toimintaa ja aiheuttaen esimerkiksi oireita, kuten pistelyä kehossa, visuaalisia muutoksia, kouristuksia tai levottomuutta, jotka saattavat jättää jälkikäteen.
Tämä sairaus on harvinainen ja voi vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille. Autoimmuunista enkefalitiittityyppejä on erityyppisiä, koska ne riippuvat soluja hyökkäävän vasta-aineen tyypistä ja aivojen pinta-alasta, joista tärkeimpiä esimerkkejä ovat esimerkiksi NMDA-enkefaliitti, akuutti disseminoitu enkefaliitti tai esimerkiksi limbinen enkefaliitti, joka voi johtuvat kasvaimesta, infektioiden jälkeen tai ilman selkeää syytä.
Vaikka autoimmuunisella enkefalopatialla ei ole erityistä parannuskeinoa, sitä voidaan hoitaa käyttämällä tiettyjä lääkkeitä, kuten esimerkiksi kouristuslääkkeitä, kortikosteroideja tai immunosuppressantteja, jotka lievittävät oireita, vähentävät tulehdusta ja auttavat palauttamaan kaikki aivojen toimintakyky..
Tärkeimmät oireet
Koska autoimmuuninen enkefaliitti vaikuttaa aivojen toimintaan, oireet vaihtelevat alueen mukaan. Yleisimpiä merkkejä ovat kuitenkin:
- Heikkoudet tai herkkyyden muutokset kehon eri osissa;
- Tasapainon menetys;
- Vaikeus puhua;
- Vapaaehtoiset liikkeet;
- Näön muutokset, kuten näön hämärtyminen;
- Vaikeudet ymmärtää ja muisti muuttuu;
- Maunmuutokset;
- Univaikeudet ja toistuva levottomuus;
- Tunnelman tai persoonallisuuden muutokset.
Lisäksi kun neuronien välinen kommunikaatio vaikuttaa suuresti, ne voivat myös nousta hallusinaatioiksi, harhaluuloiksi tai vainoharhaisiksi ajatuksiksi.
Siten jotkut autoimmuunisen enkefaliitin tapaukset voidaan diagnosoida väärin, kuten skitsofrenian tyypin psykiatrinen häiriö tai bipolaarinen häiriö. Kun näin tapahtuu, hoitoa ei suoriteta oikein, ja oireet voivat pahentua ajan myötä tai olla merkkejä merkittävistä paranemisista..
Kuinka diagnoosi tehdään
Tämän taudin oikean diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää kuulla neurologia. Oireiden arvioinnin lisäksi on tärkeää suorittaa myös muita diagnostisia testejä, kuten aivo-selkäydinnesteanalyysi, magneettikuvaus tai elektroenkefalografia aivovaurioiden havaitsemiseksi, jotka osoittavat autoimmuunisen enkefaliitin olemassaolon..
Verikokeet voidaan myös tehdä sen määrittämiseksi, onko vasta-aineita, jotka voivat aiheuttaa tällaisia muutoksia. Jotkut pääasiallisista auto-vasta-aineista ovat esimerkiksi anti-NMDAR, anti-VGKC tai anti-GlyR, spesifisiä kullekin enkefaliitin tyypille.
Lisäksi autoimmuunisen enkefaliitin tutkimiseksi lääkärin on suljettava pois muut aivojen tulehduksen yleisemmät syyt, kuten virus- tai bakteeri-infektiot..
Kuinka hoito tehdään
Autoimmuunisen enkefaliitin hoito aloitetaan yhdellä tai useammalla seuraavista hoitomuodoista:
- Kortikosteroidien käyttö, kuten Prednisoni tai Hydrokortisoni immuunijärjestelmän vasteen vähentämiseksi;
- Immunosuppressanttien käyttö, kuten rituksimabi tai syklofosfamidi, immuunijärjestelmän toiminnan tehostamiseksi;
- plasmafereesin, suodattaa veri ja poistaa ylimääräiset vasta-aineet, jotka aiheuttavat sairauden;
- Immunoglobuliini-injektiot, se korvaa haitallisten vasta-aineiden sitoutumisen aivosoluihin;
- Kasvaimien poisto jotka voivat olla enkefaliittia aiheuttavien vasta-aineiden lähde.
Lääkkeitä voidaan tarvita myös oireiden, kuten esimerkiksi kouristuslääkkeiden tai anksiolyyttien vähentämiseksi.
Lisäksi on tärkeää, että autoimmuunista enkefaliitista kärsivä henkilö käy läpi kuntoutusta, ja oireiden vähentämiseksi ja mahdollisten seurausten vähentämiseksi voi olla tarpeen fysioterapiaa, toimintaterapiaa tai psykiatrista seurantaa..
Mikä voi aiheuttaa enkefaliittia
Tämän tyyppisen enkefaliitin erityistä syytä ei vielä tunneta, ja monissa tapauksissa se ilmenee terveillä ihmisillä. Auton vasta-aineiden uskotaan myös olevan peräisin tietyntyyppisistä infektioista bakteereilla tai viruksilla, mikä voi johtaa sopimattomien vasta-aineiden tuotantoon..
Autoimmuuninen enkefaliitti voi kuitenkin esiintyä myös yhtenä etäisen kasvaimen, kuten esimerkiksi keuhko- tai kohdunsyövän, ilmiöinä, jota kutsutaan paraneoplastiseksi oireyhtymäksi. Siksi autoimmuunisen enkefaliitin läsnä ollessa on tarpeen tutkia syöpä.
