Mikä on rasvaembolia ja miten se tapahtuu

Rasvaembolia on verisuonten tukkeutuminen rasvapisaroilla, joka tapahtuu suurimmaksi osaksi pitkien luiden, kuten jalkojen, reiden tai lantion luiden murtumien jälkeen, mutta se voi ilmetä myös ortopedisten leikkausten tai toimenpiteiden jälkeisellä ajanjaksolla. estetiikkaa, kuten esimerkiksi rasvaimu. 

Rasvapisarat voivat levitä kehon suonien ja valtimoiden läpi, verenkierto kuljettaa ne ja pääsee kehon eri paikkoihin ja elimiin. Yleensä embolia aiheuttaa vakavia vaurioita vain, kun sitä esiintyy suurina määrinä, ja kun näin tapahtuu, elimet, joihin eniten kärsivät, ovat:

• keuhkot: Vaikuttavatko tärkeimmät elimet, ja siellä voi olla hengenahdistusta ja heikentynyttä veren happea, tilannetta, jota kutsutaan keuhkojen tromboemboliaksi. Ymmärrä enemmän miten se tapahtuu ja muut keuhkoembolian syyt;
• aivot: Kun ne kärsivät, ne aiheuttavat tyypillisiä muutoksia aivohalvauksessa, kuten voiman menetystä, muutosta kävelyssä, muutoksia näkössä ja puhevaikeuksia;
• iho: esiintyy tulehduksia, jotka aiheuttavat punertavia vaurioita ja taipumusta vuotaa.

Kuitenkin myös muihin elimiin, kuten munuaisiin, verkkokalvoon, pernaan tai maksaan, voidaan myös vaikuttaa ja niiden toiminta vaarantuu.. 

Tärkeimmät syyt

Rasvaembolia voi johtua seuraavista tilanteista:

• Luunmurtuma, kuten reisiluu, sääriluu ja lantio, onnettomuuden tai pudotuksen jälkeen;
• Ortopediset leikkaukset, kuten polven tai lonkan artroplastia;
• Plastiikkakirurgia, kuten rasvaimu tai rasvan täyttö.

Rasvaembolia voi tapahtua myös ilman selkeää syytä, spontaanisti, mikä on harvinaisempaa. Joillakin riskialttiimmista ihmisistä on yleistyneet infektiot, sirppisolukriisillä, haimatulehduksella, diabetellä, rasvamaksalla, kortikosteroidien pitkäaikaisella käytöllä tai laajoilla palovammoilla.

Mahdolliset oireet

Yleensä rasvanembolia vaikuttaa verenkierron pieniin verisuoniin, joten se ei aina aiheuta oireita, paitsi silloin, kun esiintyy massiivista emboliaa, ts. Kun se saavuttaa monia verisuonia pisteeseen, joka vaarantaa elinten liikkumisen ja toiminnan. Joitakin esiintyviä oireita ovat hengenahdistus, päänsärky, näkö- tai puhemuutokset, heikkous, uneliaisuus, tajunnan menetys ja kooma sekä ihovauriot..

Embolian diagnoosi tehdään lääkärin kliinisellä arvioinnilla, ja jotkut testit voivat auttaa osoittamaan elinvaurioalueita, jotka johtuvat verenvirtauksen puutteesta, kuten MRI.

Kun rasvan embolian oireyhtymä tapahtuu

Rasvaemboliaa voidaan kutsua rasvaembolismioireyhtymäksi, kun se on vaikeaa ja vaikuttaa keuhkoihin, aivoihin, veren hyytymiseen ja ihoon samanaikaisesti aiheuttaen vakavan tilan, johon sisältyy hengitysvaikeuksia, aivojen muutoksia ja punertavia iholeesioita. , jotka osoittavat tulehduksia ja taipumusta verenvuotoon.

Vain noin 1 prosentilla rasvaemboliatapauksista kehittyy tämä oireyhtymä, joka on niin vakava, että sen lisäksi, että se estää verisuonia rasvapisaroilla, se myös laukaisee veressä kemiallisia reaktioita, jotka aiheuttavat voimakkaan tulehduksellisen reaktion kehossa.

Kuinka hoito tehdään 

Vaikka rasvaembolian parantamiseksi ei ole erityistä hoitoa, lääkäri käyttää toimenpiteitä oireiden hallintaan ja paranemisen helpottamiseen. Joissain tapauksissa tämä tarkkailu voidaan suorittaa ICU-ympäristössä, kunnes kliininen tila on parantunut ja vakiintunut. 

Joitakin lääkärin käyttämiä vaihtoehtoja ovat happea katetrin tai naamion käyttö elintärkeiden merkintöjen jatkuvan seurannan lisäksi. Tarvittaessa nesteytystä voidaan suorittaa laskimossa seerumilla, samoin kuin lääkkeillä, joita käytetään verenpaineen säätelemiseen..

Lisäksi jotkut lääkärit voivat yrittää käyttää kortikoidilääkkeitä yrittääkseen vähentää sairauden tulehduksellista reaktiota.