Mikä on mucormycosis, oireet ja hoito

Mucormycosis, aikaisemmin nimellä sygomycosis, on termi, jota käytetään viittaamaan ryhmään infektioita, joita aiheuttavat Mucorales-luokan sienet, yleisimmin sieni Rhizopus spp. Näitä infektioita ei leviä ihmisestä toiseen, ja ne ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on matala immuniteetti tai hallitsematon diabetes..

Tauti tapahtuu, kun sieniä hengitetään, ne menevät suoraan keuhkoihin tai kun ne tulevat kehoon ihon leikkauksen kautta, mikä aiheuttaa oireita tartunnan saaneen elimen mukaan, ja siellä voi olla vakavia päänsärkyä, kuumetta, turvotus, kasvojen punoitus ja voimakas vuoto silmistä ja nenästä. Kun mukorymikoosi saavuttaa aivot, voi esiintyä kouristuksia, vaikeuksia puhua ja jopa tajuttomuutta.

Mukormykoosin diagnoosin tekee yleislääkäri tai tarttuva tauti tietokoneellisella tomografialla ja sieniviljelmällä ja hoito tapahtuu yleensä injektoitavilla tai suun kautta annettavilla sienilääkkeillä, kuten amfoterisiini B.

Tärkeimmät oireet

Mukormykoosin merkit ja oireet voivat vaihdella sienen kärsimän henkilön ja elimen immunokomprosentin mukaan, ja niitä voi olla:

• nenä: se on yksi taudeista eniten kärsivistä elimistä ja johtaa sinuiittia muistuttavien oireiden esiintymiseen, kuten tukkoinen nenä, poskien kipu ja vihertävä limaa, mutta vakavimmissa tapauksissa kasvojen turvotus, kudoksen menetys taivaalta nenän suu tai rusto;
• silmät: limakalvojen ilmenemismuodot voidaan nähdä näköongelmien kautta, kuten näkemisvaikeudet, keltaisten vuotojen kertyminen ja silmien ympäröivä turvotus;
• keuhkot: kun sienet saavuttavat tämän elimen, voi ilmaantua yskää suurella määrällä limaa tai verta, rintakipua ja hengitysvaikeuksia;
• brain: tämä elin kärsii, kun limakalvojen leviäminen voi aiheuttaa oireita, kuten kouristuksia, puutevaikeuksia, kasvojen hermojen muutoksia ja jopa tajunnan menetystä;
• iho: Mucormycosis-sienet voivat tartuttaa ihon alueita, ja punisia, kovettuneita, turvonneita, kivuliaita vaurioita voi esiintyä ja joissakin tilanteissa niistä voi tulla rakkuloita ja muodostaa avoimia, mustan näköisiä haavoja..

Edistyneemmissä tapauksissa ihon limakalvoilla voi olla sinertävä iho ja violetit sormet, ja tämä johtuu hapen puutteesta, jota aiheuttaa sienten kertyminen keuhkoihin. Lisäksi, jos tartuntaa ei tunnisteta ja hoideta, sieni voi levitä nopeasti muihin elimiin, varsinkin jos henkilön immuunijärjestelmä on hyvin vahingoittunut, saavuttaen munuaiset ja sydämen ja vaarantaen henkilön elämän..

Tyypit limakalvojen

Mucormycosis voidaan jakaa useisiin tyyppeihin sieni-infektion sijainnin mukaan, ja ne voivat olla:

• Rinni-aivovaltimon limakalvo, joka on taudin yleisin muoto, ja suurin osa näistä tapauksista esiintyy ihmisillä, joilla on dekompensoitu diabetes. Tämäntyyppiset sienet tartuttavat nenää, sinusta, silmiä ja suua;
• Keuhkojen limakalvo, jossa sienet saavuttavat keuhkot, tämä on toiseksi yleisin oire;
• Ihon limakalvo, joka koostuu sieni-infektion leviämisestä ihon osiin, jotka voivat jopa päästä lihaksiin;
• Ruoansulatuskanavan limakalvo, jossa sieni saavuttaa maha-suolikanavan, tapahtuen harvemmin.

On myös tyyppinen limakalvojen leviäminen, joka on harvinaisempaa ja tapahtuu, kun sienet muuttuvat kehon eri elimiin, kuten sydämeen, munuaisiin ja aivoihin..

Mahdolliset syyt

Mucormycosis on ryhmä infektioita, joita aiheuttavat Mucorales-luokan sienet, yleisimpiä Rhizopus spp., joita löytyy ympäristön eri paikoista, kuten kasvillisuudesta, maaperästä, hedelmistä ja hajoavista tuotteista.

Yleensä nämä sienet eivät aiheuta terveysongelmia, koska immuunijärjestelmä voi taistella niitä vastaan. Sairauksien kehittyminen tapahtuu pääasiassa ihmisillä, joilla on vaurioitunut immuunijärjestelmä, useammin potilailla, joilla on dekompensoitu diabetes. Lisäksi ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti sellaisten sairauksien kuten HIV, immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön tai jonkin tyyppisen elinsiirron, kuten luuytimen tai elinten, vuoksi on myös suurempi riski saada limakalvo.

Kuinka diagnoosi tehdään

Mukormykoosin diagnoosin tekee yleislääkäri tai tarttuva tauti arvioimalla henkilön terveyshistoriaa ja tietokonetomografiaa, jonka avulla voidaan tarkistaa tartunnan sijainti ja laajuus. Suoritetaan myös rintakehys, joka perustuu keuhkoeritysten analysointiinfektioon liittyvän sienen tunnistamiseksi.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös pyytää molekyylitutkimusta, kuten PCR: ää, sieni-lajien ja käytetystä tekniikasta riippuen, organismissa olevan määrän tunnistamiseksi, ja MRI: n tutkiakseen, onko limakalvojen munuaismuoto saavuttanut esimerkiksi aivot. Nämä testit on tehtävä mahdollisimman pian, koska mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä enemmän on mahdollisuuksia tartunnan poistamiseen.

Mucormycosis-hoito

Mukormykoosin hoito tulee suorittaa nopeasti heti, kun sairaus on diagnosoitu, jotta paranemismahdollisuudet olisivat suurempia ja se tulisi tehdä lääkärin suosituksen mukaisesti, ja sieni-sienilääkkeiden, kuten amfoterisiinin, käyttö voidaan antaa suoraan laskimossa. B tai esimerkiksi posaconatsoli. On tärkeää, että lääkkeitä käytetään lääkärin ohjeiden mukaan ja että hoito lopetetaan, vaikka oireita ei enää olisi.

Lisäksi infektion vakavuudesta riippuen lääkäri voi suositella leikkausta sienen aiheuttaman nekroottisen kudoksen poistamiseksi. Hyperbaarista kammioterapiaa voidaan myös suositella, mutta tutkimuksia sen tehokkuuden osoittamiseksi ei vielä ole. Lisätietoja hyperbarisen kammion toiminnasta.