Lisätietoja palautumisesta maksansiirron jälkeen

Maksansiirron jälkeen henkilö voi elää suhteellisen normaalin elämän, voidakseen opiskella, työskennellä ja muodostaa perheen. Joitakin erityisiä varotoimenpiteitä on kuitenkin toteutettava siirretyn henkilön terveyden takaamiseksi ja siten heidän elämänlaadun parantamiseksi..

Sairaalan toipuminen

Välittömästi leikkauksen jälkeen 'uuden' maksan saanut henkilö tulisi päästää ICU: hen 1-2 viikkoon, missä paine, verensokeritaso, veren hyytyminen, munuaisten toiminta ja muut, jotka ovat tärkeitä sen tarkistamiseksi, voidaanko henkilö tarkistaa okei ja voi mennä kotiin.

Kolmen ensimmäisen päivän aikana on normaalia, että henkilö pysyy kytkettynä hengityslaitteisiin ja että siinä on putket rakon syöttämistä ja tyhjentämistä varten. Tässä yksikössä lääkärit pystyvät suorittamaan useita testejä päivittäin tarkistaakseen, kuinka henkilö on toipumassa elinsiirrosta..

Kun henkilö on vakaa, hänet voidaan vapauttaa ICU: sta ja voidaan pitää sairaalan huoneessa tai mennä kotiin, jossa hänen tulisi jatkaa paranemistaan, ja palata lääkärille joka viikko arviointia ja testejä arvioidakseen, onko maksa toimii kunnolla.

Fysioterapia voidaan osoittaa parantamaan hengityskykyä ja vähentämään motoristen komplikaatioiden, kuten lihasjäykkyyden ja ohenemisen, tromboosin ja muiden, riskiä. Fysioterapeutin tulee ohjata tätä, ja laitteita voidaan käyttää ja harjoituksia voidaan suorittaa myös näiden tavoitteiden saavuttamiseksi.

Kodin palauttaminen

Toipuminen elinsiirron jälkeen on herkkä, koska joudut ottamaan immunosuppressantteja koko elämän ajan, koska normaalisti elin reagoi uuteen elimeen hyökkäämällä siihen.

Näitä lääkkeitä kutsutaan immunosuppressanteiksi ja ne vaikuttavat immuunijärjestelmään heikentäen sitä, mikä voi lisätä infektioriskiä. Näiden lääkkeiden annoksen säätäminen voi viedä jonkin aikaa, koska tavoitteena on, että keho pystyy puolustautumaan viruksilta ja bakteereilta, mutta hylkäämättä siirrettyä maksaa..

Joitakin lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat prednisoni, syklosporiini, atsatiopriini, globuliinit ja monoklonaaliset vasta-aineet, mutta annos vaihtelee henkilöittäin, koska se riippuu useista tekijöistä, jotka lääkärin on arvioitava, kuten siirteen johtaneesta taudista, iästä, paino ja muut sairaudet, kuten sydänvaivat ja diabetes. 

Lääkkeiden sivuvaikutukset

Kun käytetään immunosuppressantteja, voi esiintyä oireita, kuten kehon turvotusta, painonnousua, lisääntynyttä kehon karvojen määrää, etenkin naisten kasvoilla, osteoporoosia, huonoa ruuansulatusta, hiustenlähtöä ja sammasta. Siksi on tarkkailtava ilmaantuvia oireita ja keskusteltava lääkärin kanssa, jotta hän voi osoittaa, mitä voidaan tehdä näiden epämiellyttävien oireiden hallitsemiseksi vaarantamatta immunosuppressio-ohjelmaa..

Mitä voi tapahtua elinsiirron jälkeen

Tämän toimenpiteen jälkeen voi syntyä komplikaatioita, kuten "uuden" elimen hylkääminen, joka ilmenee verenvuotojen, tromboosin, infektioiden, sapen toiminnan muutosten, verenpainetaudin, syövän ilmaantuessa ja hepatiittia aiheuttavien virusten ja bakteerien asentamisen kautta "uuteen" maksaan..

Tarvittava hoito

Elin saaneen henkilön ei pidä kuluttaa alkoholijuomia eikä hänen pitäisi yrittää. Fyysisen toiminnan tulisi olla kevyttä ja liikunnanharjoittajan osoittamaa, ja ruoan tulisi olla mahdollisimman terveellistä.

Katso muut tärkeät varotoimet:

• Ruokavalio maksalle
• Maksan ongelmien oireet

Kuinka kauan odottaa

Selviytymisaste maksansiirron jälkeen riippuu käytännössä potilaan tilasta ennen leikkausta ja siirretyn elimen laadusta, ja siksi leikkauksen jälkeen on suoritettava monia testejä sen varmistamiseksi, hyötyvätkö potilaat todella siirrosta..

Lisäksi onkologin ja hepatologin on jatkettava potilaan seurantaa uuden maksan kehityksen seuraamiseksi ja onko elinsiirtoon johtaneet terveysongelmat ratkaistu..

Kun elinsiirto on osoitettu

Maksasiirto voidaan osoittaa, kun elin on vakavasti vaarannettu ja lakkaa toimimasta, koska se voi tapahtua maksakirroosin, fulminantin hepatiitin tai tämän elimen syövän tapauksessa, kaiken ikäisille, myös lapsille.

Siirtymiseen on viitteitä, kun lääkkeet, sädehoito tai kemoterapia eivät pysty palauttamaan asianmukaista toimintaansa. Tällöin potilaan on jatkettava lääkärin ehdottaman hoidon suorittamista ja tarvittavien testien suorittamista, kunnes ilmenee yhteensopiva maksanluovuttaja, joka on ihanteellisen painon sisällä ja ilman terveysongelmia..

Siirto voidaan osoittaa akuuteissa tai kroonisissa sairauksissa, joilla on vähän mahdollisuuksia ilmestyä uudelleen elinsiirron jälkeen, kuten:

• Maksakirroosi;
• Aineenvaihduntataudit;
• Sklerosoiva kolangiitti;
• Sappisartriitti;
• Krooninen hepatiitti;
• Maksan vajaatoiminta.

Tämä toimenpide voidaan suorittaa elävän tai aivokuoleman ihmisen maksalla. Potilaiden välinen elinsiirto on kuitenkin tarkoitettu vain silloin, kun vastaanottaja on vauva tai lapsi, koska tässä tapauksessa osa aikuisen elimestä riittää korvaamaan lapsen maksan.. 

Jotkut sairaudet, jotka eivät välttämättä sovellu elinsiirtoon, ovat hepatiitti B, koska viruksella on taipumus asettua ”uuteen” maksaan, alkoholismin aiheuttaman kirroosin tapauksessa, koska jos henkilö jatkaa voimakasta juomista, myös ”uusi” elin vaurioitunut.

Siksi lääkärin on ilmoitettava, milloin siirto voidaan tai ei voida suorittaa henkilöllä olevan maksasairauden ja henkilön yleisen terveydentilan perusteella..

Mitkä ovat riskit?

Siirteen aikana on monia riskejä, jotka voivat kestää noin 12–24 tuntia. Riskit voivat olla:

• Sydänkohtaus leikkauksen aikana;
• Maksan toimintahäiriöt;
• Sepsiksen riski, joka syntyy, kun bakteerit leviävät kehossa aiheuttaen infektioita.

Siirteen suorittamiseksi suoritetaan testit luovuttajan ja vastaanottajan veren ja kudoksen yhteensopivuuden selvittämiseksi, ja sitten elin poistetaan luovuttajalta ja istutetaan vastaanottajan kehoon. Maksan vastaanottaneen on siirron jälkeen otettava immunosuppressiivisia lääkkeitä koko elämän ajan estääkseen omaa kehoaan hylkäämästä elintä.

Kuinka valmistautua elinsiirtoon

Tämän tyyppisten toimenpiteiden valmistelemiseksi on ylläpidettävä hyvää ruokavaliota, välttäen rasva- ja sokeririkkaita ruokia, ja etusijalle on vihannekset, hedelmät ja vähärasvainen liha. Lisäksi on tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista esiintyvistä oireista, jotta hän voi tutkia ja aloittaa asianmukaisen hoidon.

Kun lääkäri ottaa yhteyttä ja kutsuu henkilön siirtohoitoon, hänen on välittömästi lopetettava syöminen ja juominen, pysyttävä täydellä paastolla ja mentävä ilmoitettuun sairaalaan niin pian kuin mahdollista suorittaa toimenpide..

Luovutetun elimen vastaanottavalla henkilöllä on oltava täysi-ikäinen seuralainen ja hänen on tuotava kaikki tarvittavat asiakirjat elimen vastaanottamista varten. Leikkauksen jälkeen on normaalia, että henkilö on ICU: ssa vähintään 10 - 14 päivää.