Cryptorchidism - kun kive ei ole laskeutunut

Kryptoridismi on vauvojen yleinen ongelma, ja sitä esiintyy, kun kivekset eivät laskeudu kivespussiin, kivesä ympäröivään pussiin. Yleensä kivekset laskeutuvat kivespussiin raskauden viimeisinä kuukausina, ja jos ei, vauva syntyy ilman kiveitä normaalissa paikassa, mikä lastenlääkäri havaitsee helposti syntymän yhteydessä tai vauvan ensimmäisillä käynteillä..

Lääkäri toteaa, että vauvan kiveä ei ole kivespussissa palpoimalla kivespussia heti vauvan syntymän jälkeen. Jos kiveä ei ole siellä, hän voi silti laskea yksin vauvan ensimmäisen elämän vuoden aikana ilman erityistä hoitoa, mutta jos ei, leikkaus saattaa olla tarpeen kiveksen asettamiseksi paikalleen. Leikkaus on yksinkertainen ja nopea, ja se on suoritettava ennen 2 vuotta.

Kryptoridismityypit

Cryptorchidism voidaan luokitella:

• Kahdenvälinen kryptoridismi: kun molemmat kivekset puuttuvat kivespussista, mikä voi hoitamatta jättää ihmisen steriiliksi;
• Yksipuolinen kryptokristiikka: kun kiveä ei ole kivespussin toisella puolella, mikä voi vähentää hedelmällisyyttä.

Kryptoridismilla ei ole oireita, mutta orkiittitapauksia, kivesinfektiota, voi esiintyä. Joitakin kriptoridismin seurauksia ovat hedelmättömyys, herniat kiveksessä ja syövän esiintyminen kivessä, ja näiden riskien vähentämiseksi on tarpeen asettaa kive oikeaan paikkaan jopa lapsuudessa, vauvan ensimmäisinä vuosina.

Hoito kiveksen sijoittamiseksi uudelleen

Kryptoridismia voidaan hoitaa hormonaalisella terapialla testosteronin tai kooriongonadotropiinihormonin injektioilla, jotka auttavat kiveä kypsymään saattamalla sen laskemaan kivespussiin, joka ratkaisee jopa puolet tapauksista.

Tapauksissa, joissa hormonien käyttö ei ratkaise ongelmaa, on tarpeen turvautua leikkaukseen kiveksen vapauttamiseksi vatsasta. Tätä menettelytapaa käytetään pääasiassa yksipuolisessa kryptoridismissä.

Kun kiveiden puuttuminen havaitaan myöhäisissä vaiheissa, kiveiden poistaminen voi olla tarpeen, jotta vältetään yksilölle tulevat komplikaatiot, mikä tekee niistä steriilejä.

Koska vauvan kivekset eivät laskeneet

Kryptorchidismin syyt voivat olla:

• Herniat siinä paikassa, jossa kiveet laskeutuvat vatsasta kivespussiin;
• Hormonaaliset ongelmat;
• Pieni vauvan paino;
• Ennenaikainen synnytys;
• Downin oireyhtymä;
• Kosketus myrkyllisiin aineisiin, kuten torjunta-aineisiin.

Jotkut äidin riskitekijät, kuten liikalihavuus, raskausdiabetes, tyypin 1 diabetes, tupakointi ja alkoholi raskauden aikana, voivat johtaa kryptorchidismin esiintymiseen vauvassa.