Mikä on hypertensiivinen retinopatia ja mitkä ovat oireet
Hypertensiiviselle retinopatialle on luonteenomaista ryhmä muutoksia syvänteessä, kuten verkkokalvon valtimoissa, suoneissa ja hermoissa, jotka johtuvat verenpaineesta. Verkkokalvo on silmämunan takana oleva rakenne, jonka tehtävänä on muuttaa valoärsyke hermostuneeksi ärsykkeeksi, joka mahdollistaa näön.
Vaikka nämä muutokset tapahtuvat pääasiassa verkkokalvossa, valtimoverenpaineesta johtuvat muutokset voivat ilmetä myös suonikalvossa ja näköhermossa..
luokitus
Hypertensioivan retinopatian osalta, joka liittyy vain verenpaineeseen, se luokitellaan asteiksi:
- Aste 0: ei fyysisiä muutoksia;
- Aste 1: kohtalainen arteriolaarinen kapenema esiintyy;
- Aste 2: arteriolaarinen kapenevuus, joka on merkitty polttoaineen epäsäännöllisyydellä;
- Aste 3: sama kuin luokassa 2, mutta verkkokalvon verenvuotoilla ja / tai eritteillä;
- Aste 4: sama kuin luokassa 3, mutta levy turpoaa.
Hypertensiivisen retinopatian tyypit ja niihin liittyvät oireet
Hypertensiivinen retinopatia voi olla krooninen, jos siihen liittyy krooninen verenpaine tai pahanlaatuinen, jos se liittyy pahanlaatuiseen valtimohypertensioon:
1. Krooninen hypertensiivinen retinopatia
Se on yleensä oireeton ja esiintyy ihmisillä, joilla on krooninen verenpainetauti, jossa ilmenee arteriolaarinen kapenema, muutokset arteriolaarisessa refleksissä, valtimovenoosinen ylitysmerkki, jossa valtimo kulkee suonen etupuolella. Vaikka harvinaisia, oireita, kuten verkkokalvon verenvuotoja, mikroaneurysmejä ja verisuonten tukkeutumisen merkkejä, voi joskus ilmetä.
2. Pahanlaatuinen hypertensiivinen retinopatia
Pahanlaatuinen verenpainetauti retinopatia liittyy verenpaineen äkilliseen nousuun, kun systolisen verenpaineen arvot ovat yli 200 mmHg ja diastolisen verenpaineen arvot ovat yli 140 mmHg, mikä aiheuttaa ongelmia paitsi silmien tasolla, myös sydämen, munuaisten ja aivojen tasolla.
Toisin kuin krooninen verenpainetaudin retinopatia, joka on yleensä oireeton, pahanlaatuinen verenpainetauti retinopatia liittyy yleensä päänsärkyyn, näön hämärtymiseen, kaksoisnäkyyn ja tumman pisteen ilmestymiseen silmään. Lisäksi tämäntyyppinen retinopatia voi aiheuttaa muutoksia silmän pigmentaatiossa, makulan turvotusta ja neuroepiteliaalista irrotumista makulan alueelta ja iskeemistä papillaarödemaa, verenvuotoja ja laikkuja.
Mikä on diagnoosi?
Hypertensiivisen retinopatian diagnoosi tehdään rahaskopialla, joka on tutkimus, jossa silmälääkäri pystyy tarkkailemaan silmän koko keuhkoa ja verkkokalvon rakenteita oftalmoskoopiksi kutsutun laitteen avulla, ja sen tarkoituksena on havaita muutokset tällä alueella, jotka voivat vahingoittaa visio. Katso lisätietoja tästä tentistä.
Fluoreseiini-angiografiaa voidaan myös käyttää, mikä on yleensä tarpeen vain epätyypillisissä tapauksissa tai muiden sairauksien diagnoosin sulkemiseksi pois.
Kuinka hoito tehdään
Krooninen retinopatia vaatii harvoin silmähoitoa. Silmähoidon tarve syntyy, kun verkkokalvolla esiintyy komplikaatioita.
Päinvastoin, pahanlaatuinen hypertensiivinen retinopatia on hätäapu. Näissä tapauksissa verenpainetta on valvottava tehokkaasti ja hallitusti peruuttamattomien vammojen estämiseksi. Pahanlaatuisen verenpainekriisin voittamisen jälkeen visio paranee yleensä kokonaan tai osittain.
