Ektooppisen raskauden tärkeimmät syyt ja hoidot

Ektooppinen raskaus, tai munanjohtonien raskaus, on raskaus, joka tapahtuu kohdun ulkopuolella, munanjohtimien sisäpuolella ja jonka katsotaan olevan kehittymättä, koska alkion siirtäminen kohtuun ei ole mahdollista, eikä putket pysty levitä, koska kohtu voi, ja siksi se rikkoutuu, vaarantaen naisen elämän. 

Ektooppisen raskauden tärkeimmät syyt, eli kun alkio kehittyy kohdun ulkopuolella, käyttävät IUD: tä, jolla on endometrioosi, klamydia tai joilla on jo ollut munanjohtosidos. 

Tavallisesti ulkomainen raskaus tunnistetaan jopa 10 raskausviikkoon ultraäänitutkimuksella, mutta se voidaan löytää myös myöhemmin. Jos ongelmaa ei kuitenkaan havaita, putki voi repeää ja sitä kutsutaan repeämäksi ektooppiseksi raskaudeksi, mikä voi aiheuttaa sisäisen verenvuodon, joka voi olla kohtalokas.. 

Ektooppisen raskauden merkit ja oireet

Joitakin merkkejä ja oireita, jotka voivat viitata raskauteen kohdun ulkopuolella, ovat kipu vain yhdellä vatsan puolella, joka pahenee joka päivä, aina paikallisesti, ja emättimen verenvuoto, joka voi alkaa muutamalla pisaralla verta, mutta joka lyhyessä ajassa se vahvistuu.

Apteekin raskaustesti voi havaita, että nainen on raskaana, mutta ei ole mahdollista tietää, onko kyseessä kohdunulkoinen raskaus, koska on tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus tarkistaaksesi tarkalleen missä vauva sijaitsee. Kun kohdunulkoinen raskaus katkeaa ennen 12. raskausviikkoa, vatsan alkamiseen ei ole tarpeeksi aikaa, niin että muut ihmiset huomaavat sen. Lisätietoja munarakon raskauden oireista ja diagnoosista. 

Normaalissa raskaudessa, kun beeta-HCG on välillä 1000 - 2000 mUI / ml, raskauspussin on oltava kohtuun nähtynä transvaginaalisen ultraäänen avulla.. 

Ektooppisen raskauden syyt

Mahdollisia synnynnäisen raskauden syitä ovat:

• Käytä IUD-laitetta;
• Armi lantion leikkauksesta;
• Lantion tulehdukset;
• Endometrioosi, joka on endometriumkudoksen kasvu kohdun ulkopuolella;
• Aikaisempi ulkomainen raskaus;
• Salpingiitti: munanjohtimien tulehdus tai muodonmuutos;
• Chlamydian komplikaatiot;
• Munanjohtimen leikkaus;
• Munanjohtimien epämuodostumat;
• Hedelmättömyyden tapauksessa;
• Steriloinut putket.

On myös tekijöitä, jotka lisäävät naisen riskiä saada kohdunulkoinen raskaus, kuten yli 35-vuotias, hedelmöitys in vitro ja moni seksuaalinen kumppani. Katso lisätietoja siitä, kuinka putkien tulehdukset voivat vaikeuttaa raskautta.

Kohdunulkoisen raskauden hoidot

Putken tai munasarjan kehittyvä kohdunulkoisen raskauden hoito voidaan suorittaa käyttämällä metotreksaattia, joka indusoi abortin tai leikkauksen alkion poistamiseksi ja putken rekonstruoimiseksi.

Kun lääkkeet on ilmoitettu

Lääkäri voi päättää käyttää lääkkeitä, kuten 50 mg metotreksaattia, injektiona, kun kohdunulkoinen raskaus havaitaan ennen kahdeksan raskausviikkoa, naisella ei ole putken repeämää, raskaudenesto on alle 5 cm, Beeta-koe HCG on alle 2000 mUI / ml ja alkion sydän ei pelaa.

Tässä tapauksessa nainen ottaa yhden annoksen tätä lääkitystä ja 7 päivän kuluttua hänelle on tehtävä uusi Beta HCG, kunnes sitä ei voida havaita. Jos lääkärin mielestä se on turvallisempaa, hän voi osoittaa vielä yhden annoksen samaa lääkettä varmistaakseen ongelman ratkaisemisen. Beeta-HCG tulisi toistaa 24 tunnissa ja sitten 48 tunnin välein varmistaaksesi, että se laskee vähitellen. 

Tämän hoidon aikana, joka voi kestää jopa 3 viikkoa, suositellaan:

• Älä tee emättimen kosketuskoetta, koska se voi aiheuttaa kudoksen repeämää;
• Ei läheistä yhteyttä;
• Vältä altistumista auringolle, koska lääke voi tahrata ihon;
• Älä ota tulehduskipulääkkeitä anemian ja lääkkeeseen liittyvien maha-suolikanavan ongelmien vuoksi.

Ultraääni voidaan suorittaa kerran viikossa sen tarkistamiseksi, onko massa kadonnut, koska vaikka beeta-HCG-arvot pienenevät, putken repeämä on edelleen mahdollista.

Kun leikkaus on osoitettu

Alkion poistamiseen tarkoitettu leikkaus voidaan tehdä laparostomialla tai avoimella leikkauksella, ja se on tarkoitus, kun alkion halkaisija on yli 4 cm, Beta HCG -kokeessa on yli 5000 mUI / ml tai kun on todisteita alkion halkeamisesta. putki, joka vaarantaa naisen elämän.  

Kummassakaan tapauksessa vauva ei voi selviytyä, ja alkio on poistettava kokonaan eikä sitä voida implantoida kohtuun..

Onko mahdollista tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen??

Jos kohdunulkoinen raskaus ei vaurioinut putkia, naisella on uusia mahdollisuuksia tulla raskaaksi, mutta jos yksi putkista rikkoi tai loukkaantui, mahdollisuudet tulla raskaaksi ovat paljon pienemmät, ja jos molemmat putket ovat rikkoutuneet tai kärsivät, toteuttamiskelpoisin ratkaisu on in vitro -hedelmöitys.

Katso, kuinka kauan raskaus kestää, ja vinkkejä tämän prosessin nopeuttamiseen osoitteessa: Kuinka tulla raskaaksi munajohdon raskauden jälkeen

Ektooppisen raskauden tyypit

Ektooppinen raskaus on harvinainen tila, yleisin on se, että se kehittyy yhdessä putkessa, mutta se voi kehittyä myös muualla kehossa, joten munasarjoissa voi olla kohdunulkoinen raskaus, kohdunulkoinen vatsan raskaus tai kohdunulkoisen kohdunkaulan raskaus. , jolloin sikiö kasvaa kohdunkaulassa. Harvemmin esiintyvät kohdunulkoiset raskaudet ovat:

• Ektooppinen interstitiaalinen raskaus: Se tapahtuu, kun alkio kehittyy putken interstitiaaliseen segmenttiin. Tässä tapauksessa Beta HCG -arvo nousee ja hoito tehdään yleensä lääkkeillä ja kaliumkloridilla, useina annoksina;
• Kohdunkaulan raskaus: Alkion kehittyminen kohdunkaulaan voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Hoito voidaan suorittaa esimerkiksi embolisaatiolla, kureetilla tai paikallisella metotreksaatin injektiolla;
• Ektooppinen raskaus keisarin arpi: Se on hyvin harvinaista, mutta se voi tapahtua, ja se vaatii metotreksaatti- ja foliinihappohoitoa noin viikon ajan;
• Munasarjojen raskaus: Joskus se löydetään vasta kypsytyksen aikana, ja siksi metotreksaattia ei käytetä;
• Heterotooppinen raskaus: Silloin kun alkio kehittyy kohtuun ja putkeen, mutta se diagnosoidaan yleensä vasta putken repeämisen jälkeen, ja siksi eniten käytetty hoito on leikkaus. 

Näiden tyyppien lisäksi on myös kohdunulkoinen vatsan raskaus, jolloin vauva kehittyy vatsakalvossa, elinten välillä. Tämä on hyvin harvinainen tila, ja jokaista tapausta on arvioitava erikseen. Tämä on monimutkainen raskaus, koska vauvan kasvaessa äidin elimet puristuvat ja verisuonet voivat repeää, mahdollisesti tappavat. Kuitenkin on raportteja naisista, jotka onnistuivat saamaan vauvan saavuttamaan 38 raskausviikkoa ja saaneen keisarileikkauksen synnytykseen.