Korkeat prolaktiini-oireet, arvot, syyt ja hoidot

Prolaktiini on hormoni, joka stimuloi rintarauhasia tuottamaan rintamaitoa raskauden ja imetyksen aikana. Siksi korkea veren prolaktiini voi olla merkki raskaudesta, ja suositellaan ottamaan raskaustesti sen varmistamiseksi. Raskauden ulkopuolella prolaktiini on myös vastuussa muiden hormonien säätelystä, sillä sillä on keskeinen rooli ovulaatiossa ja kuukautisissa..

Kuitenkin muissa tapauksissa prolaktiinin nousu veressä voi johtua joidenkin lääkkeiden käytöstä tai endokriinisistä muutoksista, ts. Tämän hormonin tuotannosta vastaavan rauhan mukana..

Korkean prolaktiinin oireet

Jos naisilla on paljon prolaktiinia, oireita, kuten:

• Kuukautisten viivästyminen tai puuttuminen yli 35 vuorokautta kussakin jaksossa;
• Rintamaidon tuotanto, jopa ilman raskautta tai äskettäin syntymää;
• Vähentynyt libido;
• Hedelmättömyys, jolla on vaikeuksia tulla raskaaksi pitkien kuukausien tai vuosien ajan;
• Osteoporoosia voi esiintyä, ja selkärangan luumassa vähenee 25%.

Miehillä lisääntynyt prolaktiini voi aiheuttaa oireita, kuten:

• Maidon poistuminen miehen rintojen kautta;
• Vähentynyt libido;
• Erektiohäiriöt;
• Testosteronin tuotannon lasku;
• Heikentynyt siittiöiden tuotanto;
• hedelmättömyys;
• Rintojen lisääminen;
• osteoporoosi.

Muut oireet, joita yleisesti havaitaan sekä naisilla että miehillä, ovat päänsärky ja näkökyvyn muutokset. Opi kaikki prolaktiinin lisääntymisestä miehillä. 

Korkean prolaktiinin syyt 

Kohonnut prolaktiini voi liittyä:

• Raskaus tai imetys; 
• Intensiivinen liikunta;
• Kertynyt uni ja psykologinen stressi;
• Rintojen stimulaatio;
• Polysystinen munasarjaoireyhtymä;
• Masennuslääkkeiden tai lääkkeiden käyttö kohtausten, anestesian, allergioiden, korkea verenpaine, estrogeenit, pahoinvointi;
• Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Pää- tai rintaleikkaus tai trauma näille alueille;
• Addisonin tauti tai sairaudet, kuten akromegalia, hypofysiitti tai adenooma;
• Aivokasvain;
• Altistuminen säteilylle pään alueella.

Naisilla noin 30%: lla lisääntyneistä prolaktiinipitoisuuksista, jotka eivät liity raskauteen tai imettämiseen, johtuu polysystisten munasarjojen oireyhtymästä tai pienestä, alle 10 mm: n läpimitaltaan kasvaimesta, joka lisääntyy hyvin harvoin kooltaan ja sitä ei aina voida nähdä MRI-skannauksessa. Lisätietoja polysystisten munasarjojen oireyhtymästä.

Kuinka ladata prolaktiini

Hoito prolaktiiniarvojen normalisoimiseksi on tarkoitettu, kun oireet ovat epämiellyttäviä ja heikentävät ihmisen elämää.

Jos syynä on lääkkeiden käyttö, keskustele lääkärin kanssa ja tarkista mahdollisuus vaihtaa lääke, joka ei häiritse prolaktiinin tuotantoa.. 

Hoito on myös tärkeää aloittaa, kun pari haluaa tulla raskaaksi, mutta hedelmättömyyden vuoksi se ei ole ollut mahdollista. Tietyt parit voivat tulla raskaaksi arvoilla 50–60 ng / ml, mutta saattaa olla tarpeen alentaa näitä arvoja vielä enemmän esimerkiksi Dostinexin tai Parlodelin avulla, koska korkea prolaktiini lisää keskenmenon riskiä..

Kun syy on kasvain, hoito lääkkeillä, kuten kabergoliinilla ja bromokriptiinilla, jotka yleensä pienentävät niiden kokoa, on suoritettava noin 2 vuodessa. Harvemmissa tapauksissa voi olla tarpeen leikkaus ja joskus sädehoito, joka sitä käytetään vain aggressiivisiin tai pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Viitearvot

Prolaktiinin viitearvot voivat vaihdella laboratoriosta, jossa se tehdään, ja analyysimenetelmästä, joten on tärkeää kiinnittää huomiota testituloksessa ilmoitettuihin vertailuarvoihin. Yleensä prolaktiinin viitearvot ovat:

• Ei-raskaana olevat ja muut kuin raskaana olevat naiset: 2,8 - 29,2 ng / ml;
• Raskaana olevat naiset: 9,7 - 208,5 ng / ml;
• Vaihdevuodet alkavat naiset: 1,8 - 20,3 ng / ml;
• miehet: alle 20 ng / ml.

Kun prolaktiini on yli 100 ng / ml, yleisin syy on lääkkeiden käyttö tai mikrokasvaimien esiintyminen, ja kun arvot ovat yli 250 ng / ml, se on todennäköisesti suurempi tuumori. Jos epäillään kasvainta, lääkäri voi halutessaan toistaa prolaktiinikokeen kuuden kuukauden välein 2 vuoden ajan, suorittaa sitten vain yhden testin vuodessa tarkistaaksesi mahdolliset muutokset..

Kuinka valmistautua tenttiin 

Prolaktiinitestin suorittamiseksi oikeimmalla tavalla on ryhdyttävä joihinkin varotoimenpiteisiin, kuten veren ottamiseen vähintään tunnin kuluttua herätyksestä ja aamiaisesta. Tavallisesti yksi tutkimus riittää prolaktiinimuutosten tunnistamiseen, mutta kun tulos on välillä 20 - 60 ng / ml, lääkäri saattaa pitää turvallisempana tehdä uusi tutkimus tuloksen vahvistamiseksi..