Mitä ovat virtsasylinterit, miten ne muodostuvat ja päätyypit
Sylinterit ovat rakenteita, jotka muodostuvat yksinomaan munuaisista ja joita ei usein tunnisteta terveiden ihmisten virtsaan. Siten, kun sylinterit havaitaan virtsakokeessa, se voi olla merkki munuaisten muutoksista, olivatpa ne esimerkiksi infektioita, tulehduksia tai munuaisrakenteiden tuhoamista, esimerkiksi.
Sylinterien läsnäolo varmistetaan virtsan tutkinnalla, EAS: n tai tyypin I virtsatutkimuksella, jossa mikroskooppisen analyysin avulla on mahdollista tarkkailla sylintereitä. Normaalisti, kun sylinterien läsnäolo varmennetaan, muut tutkimuksen näkökohdat muuttuvat, kuten esimerkiksi leukosyytit, epiteelisolujen lukumäärä ja erytrosyytit. Katso miten virtsakoe ymmärretään.
Kuinka sylinterit muodostuvat
Sylinterit muodostetaan distaalisen supistetun putken ja keräyskanavan sisälle, jotka ovat virtsan muodostumiseen ja poistamiseen liittyviä rakenteita. Yksi sylinterien pääaineosista on Tamm-Horsfall-proteiini, joka on putkimaisen munuaisepiteelin erittelemä proteiini, joka eliminoituu luonnollisesti virtsaan.
Kun proteiineja eliminoidaan paremmin stressin, laajan fyysisen toiminnan tai munuaisongelmien takia, proteiineilla on taipumus tarttua yhteen, kunnes muodostuu kiinteä rakenne, sylinterit. Myös muodostumisprosessin aikana on mahdollista, että putkimaisessa suodoksessa (jota myöhemmin kutsutaan virtsana) esiintyvät elementit, kuten epiteelisolut, bakteerit, pigmentit, punasolut ja leukosyytit, sisällytetään myös..
Sylinterien muodostumisen jälkeen ainesosat proteiinit irtoavat putkimaisesta epiteelistä ja poistuvat virtsasta.
Sylinterityypit
Sylinterit voidaan luokitella muodostumispaikan ja ainesosien mukaan, joista tärkeimmät ovat:
- hyaline: Tämäntyyppinen sylinteri on yleisin ja muodostuu pohjimmiltaan Tamm-Horsfall-proteiinista. Kun virtsasta löytyy korkeintaan 2 hyaliinisylinteriä, sitä pidetään normaalisti normaalina, ja se voi tapahtua laajojen fyysisten aktiviteettien, kuivumisen, liiallisen kuumuuden tai stressin vuoksi. Kuitenkin, kun useita hyaliinisylintereitä nähdään, se voi olla merkki esimerkiksi glomerulonefriitista, pyelonefriitista tai kroonisesta munuaissairaudesta;
- hemático: Tämäntyyppinen sylinteri koostuu Tamm-Horsfall-proteiinin lisäksi punaisista verisoluista ja se yleensä osoittaa nefronin minkä tahansa rakenteen vaurioitumista, joka on munuaisten toiminnallinen yksikkö, joka vastaa virtsan tuotannosta. On yleistä, että sylinterien lisäksi virtsatutkimuksessa se voi osoittaa proteiinien ja lukuisten punasolujen läsnäolon. Sen lisäksi, että hemaattiset sylinterit viittaavat munuaisongelmiin, ne voivat esiintyä myös terveiden ihmisten virtsakokeissa kontaktiurheilun harjoittamisen jälkeen;
- valkosolujen: Se muodostuu pääasiassa leukosyyteistä ja sen läsnäolo viittaa yleensä nefronin infektioon tai tulehdukseen, ja siihen liittyy yleensä pyelonefriitti ja akuutti interstitiaalinen nefriitti, joka on nefronin ei-bakteerinen tulehdus. Vaikka leukosyyttisylinteri viittaa pyelonefriittiin, tämän rakenteen esiintymistä ei pidä pitää yhtenä diagnostisena kriteerinä, ja on tärkeää arvioida muut tutkimuksen parametrit.
- bakteeri: Bakteerisylinteriä on vaikea nähdä, mutta on yleistä esiintyä pyelonefriitissä, ja sen muodostavat Tamm-Horsfall-proteiiniin kytketyt bakteerit;
- Epiteelisolut: Epiteelisolujen sylinterien läsnäolo virtsassa on yleensä osoitus munuaisputkien pitkälle edenneestä tuhoutumisesta, mutta siihen voi liittyä myös lääkkeen aiheuttamaa toksisuutta, altistumista raskasmetalleille ja virusinfektioita.
Näiden lisäksi on myös rakeisia, aivo- ja rasvasylintereitä, joista jälkimmäisen muodostavat rasvasolut, ja siihen liittyy yleensä nefroottinen oireyhtymä ja diabetes mellitus. On tärkeää, että lääkäri arvioi virtsakokeen tulokset, varsinkin jos raportti osoittaa sylinterien läsnäolon. Siksi lääkäri voi tutkia sylinterin syyn ja aloittaa sopivimman hoidon.
