Proteiinielektroforeesi, mikä se on ja kuinka ymmärtää tulos
Proteiinielektroforeesi on lääkärin pyytämä tutkimus, jonka tavoitteena on tutkia sairauksia, jotka voivat johtaa veressä liikkuvien proteiinimäärien muutoksiin. Tätä pidetään yhtenä pääkokeenä multippelin myelooman tutkimiseksi ja diagnosoimiseksi..
Tämä tutkimus tehdään verinäytteestä, joka suoritetaan sentrifugointiprosessilla veriplasman saamiseksi, josta löytyy proteiineja. Nämä proteiinit läpikäyvät sitten erotusprosessin niiden sähkövarauksen ja molekyylipainon mukaan, mikä johtaa nauhakuvion muodostumiseen ja sen jälkeen kaavioon, joka on perustavanlaatuinen lääkärin tekemän tutkimuksen tulkinnan kannalta.
Tässä tutkimuksessa arvioidut proteiinit ovat tärkeitä organismin moitteettomalle toiminnalle, koska ne vaikuttavat immuunijärjestelmään hyytymisprosessissa ja aineenvaihduntareaktioissa sen lisäksi, että ne pystyvät kantamaan joitain molekyylejä vaikutuskohtaansa. Siksi niiden pitoisuuksien muutokset voivat olla merkkejä taudeista. Arvioitujen proteiinien joukossa ovat albumiini, alfa-glykoproteiinit, beeta-glykoproteiinit ja gamma-glykoproteiinit.
Mistä se on
Lääkäri pyytää proteiinielektroforeesia tarkistamaan kehossa olevien proteiinien määrän ja siten tutkimaan mahdollisia muutoksia ja sairauksia voidakseen aloittaa hoidon aikaisin, jos näin on. Jotkut tilanteista, joissa lääkäri voi määrätä ja proteiinielektroforeesin, ovat, kun on merkkejä ja oireita, jotka viittaavat:
- kuivuminen;
- Multippeli myelooma;
- tulehdukset;
- maksakirroosi;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- verenpainetauti;
- askitesta;
- glomerulonefriitti;
- Cushingin oireyhtymä;
- keuhkolaajentuma;
- Maksasairaudet;
- anemia;
- haimatulehdus.
Näiden tilanteiden lisäksi tätä testiä voidaan tarvita silloin, kun henkilölle tehdään estrogeenihoitoa tai kun hän on raskaana, koska näissä tilanteissa proteiinipitoisuuksissa saattaa olla muutoksia, on tärkeää tarkistaa muuttunut proteiini ja toteuttaa toimenpiteitä sekä kääntää tilanne.
Kuinka se tehdään
Proteiinielektroforeesi tehdään ottamalla verinäyte henkilöltä koulutetun ammattihenkilön toimesta, eikä valmistelu ole tarpeen. Saatu näyte lähetetään laboratorioon siten, että punasolujen ja plasman välillä on ero. Joissakin tilanteissa voidaan suorittaa 24 tunnin virtsankeruu virtsaan vapautuneen proteiinimäärän tarkastamiseksi päivän aikana, mikä lääkäri vaatii enemmän, kun epäillään munuaisongelmia..
Plasma asetetaan sitten agaroosigeeliin tai selluloosa-asetaattiin yhdessä väriaineen ja kunkin proteiinin markkerin kanssa ja sitten syötetään sähkövirta proteiinien erotuksen stimuloimiseksi niiden sähköisen potentiaalin mukaan. , koko ja molekyylipaino. Erottamisen jälkeen proteiinit voidaan visualisoida nauhakuvion kautta, mikä osoittaa proteiinien läsnäolon tai puuttumisen.
Sitten nämä proteiinit kvantitoidaan spesifisessä laitteessa, nimeltään densitometri, jossa tarkistetaan veressä olevien proteiinien konsentraatio, ilmoittamalla raportissa kunkin proteiinifraktion prosenttimäärä ja absoluuttinen arvo graafin lisäksi, joka on tärkeä lääkärin ja potilaan parempi ymmärtäminen testituloksesta.
Kuinka ymmärtää tulos
Lääkärin on tulkittava proteiinielektroforeesitestin tulosta. Hän arvioi proteiinien absoluuttisen ja suhteellisen arvon raportissa julkaistun kuvaajan lisäksi..
Tuloksessa proteiinijakeet ilmoitetaan, ts. Albumiinille, alfa-1-globuliinille, alfa-2-globuliinille, beeta-1-globuliinille, beeta-2-globuliinille ja gamma-globuliinille havaitut arvot. Nauhakuvion suhteen sitä ei yleensä julkaista raportissa, koska se on vain laboratoriossa ja lääkärin käytettävissä.
albumiini
Albumiini on plasmaproteiini, jota on läsnä suurempina määrinä ja jota tuotetaan maksassa suorittaen erilaisia toimintoja, kuten kuljettamalla hormoneja, vitamiineja ja ravintoaineita, säätelemällä kehon pH: ta ja osmoottista hallintaa. Albumiinin synteesi maksassa riippuu henkilön ravitsemustilasta, kiertävien hormonien määrästä ja veren pH: sta. Siten albumiinin määrä proteiinielektroforeesissa osoittaa henkilön yleisen ravitsemustilan ja antaa mahdollisuuden tunnistaa mahdolliset muutokset maksassa tai munuaisissa.
Viitearvo elektroforeesissa (voi vaihdella laboratoriosta riippuen): 4,01 - 4,78 g / dl; 55,8 - 66,1%
Lisääntynyt albumiini: Albumiinitasojen nousu tapahtuu pääasiassa dehydraation seurauksena, mutta ei siksi, että tämän proteiinin tuotanto olisi lisääntynyt, vaan koska veden määrä on pienempi ja siten veren tilavuus, siis korkeammat albumiinitasot varmennetaan..
Vähentynyt albumiini: Albumiinia pidetään akuutissa negatiivisen faasin proteiinina, eli tulehdustilanteissa albumiinitasot vähenevät. Siten albumiinin väheneminen voi tapahtua diabeteksen, verenpainetaudin, turvotuksen, vesivatsaan, ravitsemuksellisiin puutteisiin ja kirroosiin liittyvissä tapauksissa, joissa maksan toiminta on heikentynyt ja albumiinin synteesi heikentynyt..
Lisätietoja albumiinista.
Alfa-1-globuliini
Alfa-1-globuliinifraktio koostuu useista proteiineista, joista tärkeimmät ovat alfa-1-happo glykoproteiini (AGA) ja alfa-1-antitrypsiini (AAT). AGA osallistuu kollageenikuitujen muodostumiseen ja on vastuussa virusten ja loisten toiminnan estämisestä, ja siksi sillä on perustavanlaatuinen tehtävä immuunijärjestelmän moitteettomassa toiminnassa. Kuten AGA, myös AAT: lla on suuri merkitys immuunijärjestelmässä.
Viitearvo elektroforeesissa (voi vaihdella laboratoriosta riippuen): 0,22 - 0,41 g / dl; 2,9 - 4,9%
Lisääntynyt alfa-1-globuliini: Proteiinien lisäys tässä fraktiossa tapahtuu pääasiassa tulehduksen ja infektioiden takia. Siten korkeat alfa-1-globuliinipitoisuudet voivat viitata kasvaimiin, Cushingin oireyhtymään, niveltulehdukseen, raskauteen ja vaskuliittiin sen lisäksi, että ne voivat kasvaa estrogeeni- tai kortikosteroiditerapian seurauksena..
Vähennys alfa-1-globuliinissa: Lasku voi tapahtua nefroottisen oireyhtymän, vaikean maksasairauden, emfyseeman, maksakirroosin ja maksasolukarsinooman seurauksena.
Alfa-2-globuliini
Alfa-2-globuliinifraktio muodostuu kolmesta pääproteiinista: the ceruloplasmiini (CER), haptoglobiini (hpt) ja makroglobuliini (AMG), joiden pitoisuudet voivat nousta tulehduksellisten ja tarttuvien prosessien seurauksena.
Ceruloplasmiini on maksan syntetisoima proteiini, ja sen koostumuksessa on suuri määrä kuparia, jonka avulla se voi suorittaa joitain reaktioita kehossa. Lisäksi CER on tärkeä raudan sisällyttämisprosessissa transferriiniin, joka on proteiini, joka vastaa raudan kuljettamisesta kehossa. Vaikka sitä pidetään myös akuutin vaiheen proteiinina, CER-tasot nousevat hitaasti.
Haptoglobiini vastaa sitoutumisesta verenkierrossa olevaan hemoglobiiniin ja edistää siten sen hajoamista ja eliminaatiota verenkierrosta. Makroglobuliini on yksi suurimmista plasmaproteiineista, ja se vastaa myös tulehduksellisten ja immunologisten reaktioiden säätelystä, sen lisäksi, että kuljettaa yksinkertaisempia proteiineja, peptidejä ja säätelee plasmaproteiinien synteesiä maksassa..
Viitearvo elektroforeesissa (voi vaihdella laboratoriosta riippuen): 0,58 - 0,92 g / dl; 7,1 - 11,8%
Lisääntynyt alfa-2-globuliini: Proteiinien lisääntyminen tässä fraktiossa voi olla merkki nefroottisesta oireyhtymästä, Wilsonin taudista, maksan rappeutumisesta, hajautetusta suonensisäisestä hyytymisestä ja aivoinfarktista sen lisäksi, että se voi kasvaa estrogeenihoidon takia..
Vähennys alfa-2-globuliinissa: Tämän proteiinipitoisuuden lasku voi tapahtua hemolyyttisten anemioiden, haimatulehduksen ja keuhkosairauksien vuoksi.
Beeta-1-globuliini
transferriini se on beeta-1-globuliinijakeen pääproteiini ja vastaa raudan kuljettamisesta kehon eri paikkoihin. Proteiinielektroforeesissa tarkistettavan määrän lisäksi veren transferriinipitoisuus voidaan tarkistaa normaalissa verikokeessa. Tutustu transferrin-tenttiin.
Viitearvo elektroforeesissa (voi vaihdella laboratoriosta riippuen): 0,36 - 0,52 g / dl; 4,9-7,2%
Lisääntynyt alfa-1-globuliini: Kasvu esiintyy rautavajeanemian, raskauden, keltaisuuden, kilpirauhasen vajaatoiminnan ja diabeteksen tapauksissa.
Vähennys alfa-1-globuliinissa: Tämän proteiinijakeen väheneminen ei ole kovin yleistä, mutta se voidaan havaita kroonisissa prosesseissa.
Beeta-2-globuliini
Tässä fraktiossa on kaksi pääproteiinia, beeta-2-mikroglobuliini (BMG) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP). BMG on soluaktiivisuuden merkki, joka on tärkeä esimerkiksi lymfosyyttisten kasvainten havaitsemisessa, sen lisäksi, että sitä voidaan käyttää kliinisessä käytännössä syöpotilaan seuraamiseksi, jotta voidaan tarkistaa hoidon tehokkuus. CRP on erittäin tärkeä proteiini infektioiden ja tulehdusten tunnistamisessa, koska se on se, joka muuttaa eniten sen tasoja.
Viitearvo elektroforeesissa (voi vaihdella laboratoriosta riippuen): 0,22 - 0,45 g / dl; 3,1–6,1%
Lisääntynyt alfa-1-globuliini: Lisäys voi tapahtua lymfosyyttien aiheuttamiin sairauksiin, tulehduksiin ja infektioihin.
Vähennys alfa-1-globuliinissa: Lasku voi johtua maksaongelmista, mikä estää näiden proteiinien synteesiä.
Gammaglobuliinia
Tästä proteiinielektroforeesin fraktiosta löytyy immunoglobuliineja, jotka ovat proteiineja, jotka vastaavat organismin puolustumisesta. Ymmärrä immuunijärjestelmän toiminta.
Viitearvo elektroforeesissa (voi vaihdella laboratoriosta riippuen): 0,72 - 1,27 g / dl; 11,1 - 18,8%
Lisääntynyt alfa-1-globuliini: Gamma-globuliinifraktioproteiinien lisääntyminen tapahtuu tartunnoissa, tulehduksissa ja autoimmuunisairauksissa, kuten nivelreumassa. Lisäksi lymfooman, kirroosin ja multippelin myelooman tapaukset voivat lisääntyä.
Vähennys alfa-1-globuliinissa: Normaalisti immunoglobuliinitasot laskevat, kun immuunijärjestelmässä on puutteita esimerkiksi kroonisten sairauksien takia..
