Kuinka tuberkuloositestit tehdään ja tulokset

PPD on tavanomainen seulontatesti tartunnan esiintymisen tunnistamiseksi Mycobacterium tuberculosis ja siten auttamaan tuberkuloosin diagnosoinnissa. Yleensä tämä testi tehdään ihmisille, jotka ovat olleet suorassa kontaktissa bakteerien tartuttamien potilaiden kanssa, vaikka heillä ei olisi taudin oireita, koska epäillään piilevää tuberkuloositartuntaa, kun bakteerit on asennettu, mutta se ei ole vielä aiheuttanut tautia. Selvitä, mitkä tuberkuloosin oireet ovat.

PPD-testi, joka tunnetaan myös nimellä tuberkuliinin ihotesti tai Mantoux-reaktio, tehdään kliinisen analyysin laboratorioissa pienellä injektiolla, joka sisältää ihon alla olevista bakteereista johdettuja proteiineja, ja pulmonologi on arvioinut ja tulkinnut sitä mieluiten, jotta se voidaan tehdä. oikea diagnoosi.

Kun PPD on positiivinen, on suuri mahdollisuus saada bakteereita. Ainoastaan ​​PPD-testi ei kuitenkaan riitä taudin vahvistamiseen tai poissulkemiseen, joten epäiltyjen tuberkuloositapausten vuoksi lääkärin tulee tilata muita testejä, kuten rintakehän röntgenkuvaus tai ysköstesti esimerkiksi bakteereille..

Kuinka PPD-tentti suoritetaan

PPD-tutkimus tehdään kliinisen analyysin laboratoriossa injektoimalla puhdistettua proteiinijohdannaista (PPD), ts. Puhdistettuja proteiineja, joita on tuberkuloosibakteerien pinnalla. Proteiinit puhdistetaan siten, että tauti ei kehitty ihmisillä, joilla ei ole bakteereja, mutta proteiinit reagoivat tartunnan saaneiden tai rokotettujen ihmisten kanssa.

Aine levitetään vasempaan käsivarteen ja tulos on tulkittava 72 tunnin kuluttua levityksestä, mikä on aika, jonka reaktio normaalisti tapahtuu. Siksi 3 päivän kuluttua tuberkuloosiproteiinin levittämisestä on suositeltavaa palata lääkärin puoleen saadakseen tutkimuksen tuloksen, jossa on myös otettava huomioon henkilön esittämät oireet..

PPD-tutkimuksen suorittamiseksi ei ole tarpeen paastoa tai tehdä erityistä varovaisuutta, suositellaan vain lääkärille ilmoittamista, jos käytät minkä tahansa tyyppisiä lääkkeitä.

Testi voidaan suorittaa lapsille, raskaana oleville naisille tai ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, mutta sitä ei pidä tehdä ihmisille, joilla on mahdollisuus vakaviin allergisiin reaktioihin, kuten nekroosiin, haavaumiin tai vakavaan anafylaktiseen shokkiin..

PPD-tentin tulokset

PPD-testin tulokset riippuvat kuvan reaktion suuruudesta iholla, ja siksi ne voivat olla:

• Enintään 5 mm: yleisesti sitä pidetään negatiivisena tuloksena, eikä se siksi osoita tuberkuloosibakteeritartuntaa, paitsi tietyissä tilanteissa;
• 5 mm - 9 mm: se on positiivinen tulos, joka osoittaa tuberkuloosibakteerien tartunnan etenkin alle 10-vuotiailla lapsilla, joita ei ole rokotettu tai rokotettu BCG: llä yli 2 vuoden ajan, henkilöillä, joilla on HIV / aids, heikentynyt immuniteetti tai joilla on tuberkuloosiarvoja radiografiassa rinnassa;
• 10 mm tai enemmän: positiivinen tulos, joka osoittaa tuberkuloosibakteerien tartunnan.

Joissakin tilanteissa yli 5 mm: n ihoreaktion läsnäolo ei tarkoita, että henkilö on saanut tuberkuloosia aiheuttavan mykobakteerin tartunnan. Esimerkiksi ihmisillä, jotka on jo rokotettu tuberkuloosilta (BCG-rokote) tai joilla on tartunta muun tyyppisillä mykobakteereilla, voi kokeen aikana tapahtua ihoreaktio, jota kutsutaan väärin positiiviseksi tulokseksi..

Väärä-negatiivinen tulos, jossa henkilöllä on bakteerin aiheuttama infektio, mutta joka ei muodosta reaktiota PPD: ssä, voi syntyä henkilöissä, joilla on heikentynyt immuniteetti, kuten ihmisillä, joilla on aids, syöpä tai jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä aliravitsemus, yli 65-vuotiaat, kuivuminen tai jokin vakava infektio.  

Väärien tulosten mahdollisuuden vuoksi tuberkuloosia ei pitäisi diagnosoida analysoimalla tätä testiä yksin. Pulmonologin on pyydettävä lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi, kuten rintakehän radiografia, immunologiset testit ja särmämikroskopia, joka on laboratoriotesti, jossa potilaan näytteitä, yleensä ysköstä, käytetään taudin aiheuttavien bakteerien havaitsemiseen. Nämä testit tulee myös tilata, vaikka PPD on negatiivinen, koska tätä testiä ei yksin voida käyttää diagnoosin poissulkemiseen.