Mikä on osteonekroosi ja miten tunnistaa

Osteonekroosi, jota kutsutaan myös avaskulaarinekroosiksi tai aseptiseksi nekroosiksi, on luun alueen kuolema, kun sen verenhuolto keskeytyy, luun infarktin kanssa, joka aiheuttaa kipua, luun romahtamista ja voi aiheuttaa vakavan artroosin.

Vaikka osteonekroosia voi esiintyä missä tahansa kehon luussa, sitä esiintyy useammin lantiossa, ja se vaikuttaa reisiluun pään alueeseen sekä polviin, hartioihin, nilkoihin, ranteisiin tai leualuuhun..

Hoitoa hoitaa ortopedi, ja se koostuu lääkkeiden käytöstä oireiden lievittämiseen tulehduskipulääkkeillä lepo- ja fysioterapian lisäksi, mutta myös leikkaus muutosten korjaamiseksi tai nivelten korvaamiseksi saattaa myös olla tarpeen. proteesi.

Tärkeimmät oireet

Aluksi osteonekroosilla ei voi olla oireita, ja sitä voi tuskin nähdä kuvantamiskokeissa. Mutta kun verenkierto huononee ja luu osallistuu enemmän, oireita, kuten kipua kärsivessä nivelissä, saattaa ilmetä, mikä aiheuttaa vaikeuksia kävelyssä tai päivittäisten toimintojen tekemisessä..

Yksi tai useampi luu voi vaarantua tässä sairaudessa, ja lonkan osteonekroosissa vaikutukset voivat olla vain toisella tai molemmilla puolilla. Opi myös tunnistamaan muut lonkkakipujen syyt.

Epäiltyjen lonkan osteonekroosin jälkeen ortopedi voi suorittaa fyysisen arvioinnin ja pyytää testejä, kuten radiografia tai kyseisen alueen MRI, joissa saattaa olla merkkejä luukroosista, sekä mahdollisesti esiintyviä luun sopeutumisia, kuten artroosi.

Mitkä ovat syyt

Tärkeimmät osteonekroosin syyt ovat luuvammat, jotka johtuvat traumasta, kuten murtumien tai dislokointien yhteydessä. Muita kuin traumaattisia syitä ovat kuitenkin:

• Kortikosteroidilääkkeiden käyttö, suurina annoksina ja pitkään. Tutustu kortikosteroidien tärkeimpiin sivuvaikutuksiin;
• alkoholismi;
• Sairaudet, jotka aiheuttavat muutoksia veren hyytymisessä, kuten sirppisoluanemia, maksan vajaatoiminta, syöpä tai reumatologiset sairaudet;
• Bisfosfonaattiluokan lääkkeiden käyttö, kuten zoledronihappo, jota käytetään osteoporoosin ja eräiden syöpätapausten hoitoon, liittyy lisääntyneeseen leuan osteonekroosiriskiin.

Tupakoivilla ihmisillä saattaa myös olla todennäköisempi osteonekroosi, koska tupakointi aiheuttaa vaikeuksia kehon verentoimituksessa.

Lisäksi on tapauksia, joissa ei ole mahdollista selvittää sairauden syytä, ja näitä tapauksia kutsutaan idiopaattiseksi osteonekroosiksi.

Kuinka hoito tehdään

Osteonekroosin hoitoa ohjaa ortopedi (tai leuan osteonekroosin tapauksessa leukakirurgi), ja se sisältää kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käytön oireiden lievittämiseksi, sairastuneen nivelosan muun osan, fysioterapian lisäksi sellaisen syyn poistamiseksi, joka voi aiheuttaen veren riittämättömyyden.

Pääasiallinen hoito, joka tuottaa parempia tuloksia osteonekroosin parantamiseksi, on kuitenkin leikkaus, johon sisältyy luun dekompression suorittaminen, luusiirteen sijoittaminen tai vakavimmissa tapauksissa nivelten korvaaminen.

Osteonekroosin fysioterapia

Fysioterapia on erittäin tärkeä potilaan toipumisen helpottamiseksi, ja se voi vaihdella tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Kun veren kasteluvaikeudet vaikuttavat luuhun, on tavallista, että niveltilassa vähenee tila ja tulehdus, minkä vuoksi niveltulehduksen ja niveltulehduksen kehitys on yleistä..

Fysioterapiassa voidaan suorittaa lihasten vahvistusharjoitteita, nivelten liikkumista ja venyttämistä vaurioituneen alueen komplikaatioiden, kuten murtuman, riskin vähentämiseksi ja jopa proteesin asettamisen välttämiseksi. Laitteet voivat myös auttaa hallitsemaan kipua ja vahvistamaan lihaksia.

Katso, kuinka hoito voidaan suorittaa lonkkaproteesin asettamisen jälkeen.