Onkokeriaasi Mikä se on, oireet ja hoito
Onkokeriaasia, joka tunnetaan yleisesti nimellä joen sokeus tai kultapannerin tauti, on loisen aiheuttama loistaudit Onchocerca volvulus. Tämä sairaus välittyy kärpäsen puremalla Simulium spp., tunnetaan myös nimellä musta kärpäs- tai kumihyttyset sen samankaltaisuuden vuoksi hyttysiin, joita yleensä löytyy joen rannalta.
Tämän taudin pääasiallinen kliininen ilmenemismuoto on loisen esiintyminen silmissä, mikä aiheuttaa progressiivista näköhäviämistä, minkä vuoksi onkocerciaasia kutsutaan myös joen sokeudeksi. Onkocerciaasia voi kuitenkin pysyä oireettomana vuosien ajan, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi.
Biologinen sykli
Biologinen sykli Onchocerca volvulus se tapahtuu sekä kärpäsen että miehen kanssa. Ihmisen sykli alkaa, kun hyönteinen ruokkii verta, vapauttaen tarttuvat toukat verenkiertoon. Nämä toukat käyvät läpi kypsymisprosessin, lisäävät ja vapauttavat mikrofiliareita, jotka leviävät veren läpi ja pääsevät eri elimiin, missä ne kehittyvät, aiheuttavat oireita ja alkavat uuden elinkaaren.
Kärpäset voivat tarttua, kun puree henkilöä, jolla on mikrofiliareita veressä, koska ruokinnan aikana ne lopulta syövät mikrofilariat, joista suolistossa tulee tarttuvia ja menee sylkirauhasiin, koska ne ovat mahdollisia tartuntoja. muut ihmiset veren ruokinnan aikana.
Mikrofiliareiden vapautuminen aikuisten toukkien toimesta kestää noin vuoden, toisin sanoen onkocerciaasin oireet alkavat ilmestyä vasta yhden vuoden tartunnan jälkeen ja oireiden vakavuus riippuu mikrofilaarioiden määrästä. Lisäksi aikuiset toukat kykenevät selviytymään vartalostaan 10–12 vuoden ajan, ja naaraspuoliset kykenevät vapauttamaan noin 1000 mikropilaria päivässä, joiden elinikä on noin kaksi vuotta..
Merkki ja oireita onkocerciasis
Suurin oire onkokeriaasista on asteittainen näköhäiriö, joka johtuu silmissä olevista mikrofilarioista, jotka hoitamatta jättäminen voi johtaa sokeuteen. Muita taudille ominaisia kliinisiä oireita ovat:
- Oncocercoma, mikä vastaa aikuisten matojen sisältävien ihonalaisten ja liikkuvien kyhmyjen muodostumista. Nämä kyhmyt voivat esiintyä esimerkiksi lantion alueella, rinnassa ja pään alueella ja ovat kivuttomia madojen ollessa elossa. Kuollessaan ne aiheuttavat voimakkaan tulehduksellisen prosessin, josta tulee melko tuskallista;
- Oncodermatite, kutsutaan myös onkocerkoosiseksi dermatiitiksi, jolle on tunnusomaista ihon kimmoisuuden menetys, surkastuminen ja laskosten muodostuminen, joka tapahtuu ihon sidekudoksessa olevien mikrofilarioiden kuoleman johdosta;
- Silmävammat, jotka ovat peruuttamattomia vaurioita, jotka johtuvat silmissä olevista mikrofiliareista, jotka voivat johtaa täydelliseen sokeuteen.
Lisäksi voi olla imusolmioita, joissa mikrofilariat voivat päästä imusolmukkeisiin lähellä iholeesioita ja aiheuttaa vaurioita.
Kuinka diagnosoida
Onkocerciasin varhainen diagnosointi on vaikeaa, koska tauti voi olla oireeton vuosien ajan. Diagnoosi tehdään henkilön esittämien oireiden lisäksi lääkärin pyytämien testien lisäksi, jotka auttavat diagnoosin vahvistamisessa, kuten silmäkokeet ja verikokeet, joissa etsitään punasolujen joukosta mikrofiliareita. Lisäksi lääkäri voi pyytää ultraääntä, jotta parasiitin avulla voidaan tarkistaa kyhmyjen muodostuminen, ja molekyylitestit, kuten PCR, Onchocerca volvulus.
Näiden testien lisäksi lääkäri voi pyytää histopatologista tutkimusta, jossa pienestä ihofragmentista tehdään biopsia mikropilarien tunnistamiseksi ja muiden sairauksien, kuten esimerkiksi adenopatioiden, lipoomien ja talirauhasten, esiintymisen estämiseksi..
Kuinka hoito tehdään
Onkocerciaasin hoito tehdään käyttämällä loista torjuvaa ivermektiiniä, joka on erittäin tehokas mikrofiliareita vastaan, koska se voi aiheuttaa sen kuoleman aiheuttamatta erittäin vakavia sivuvaikutuksia. Opi ottamaan Ivermektiiniä.
Siitä huolimatta, että Ivermektiinillä on erittäin tehokas vaikutus mikrofiliareihin, sillä ei ole vaikutusta aikuisten toukkiin, ja on tarpeen poistaa kirurgisesti aikuisten toukkia sisältävät kyhmyt..
Onkocerciaasin ehkäisy
Paras tapa estää tartuntaa Onchocerca volvulus se käyttää hylkyaineita ja asianmukaisia vaatteita, etenkin alueilla, joilla hyönteiset ovat yleisempiä, ja jokipenkereissä, hyttysen torjuntaan tähtäävien toimenpiteiden lisäksi, kuten esimerkiksi biohajoavien larvicidien ja hyönteismyrkkyjen käyttö.
Lisäksi on suositeltavaa, että endeemisten alueiden asukkaita tai niillä alueilla olleita ihmisiä hoidetaan Ivermektiinillä vuosittain tai puolivuosittain keinona estää onkocerciasiaa.
