Fusarium mikä se on, oireet, diagnoosi ja hoito
Fusarioosi on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa opportunistinen sieni Fusarium spp., joita löytyy ympäristöstä, pääasiassa viljelmistä. Tartunta Fusarium spp. se on yleisempi ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, esimerkiksi hematologisten sairauksien tai luuytimensiirron takia, ja se on yleisempää näissä tapauksissa levitetyn fusarioosin, jossa sieni voi saavuttaa kaksi tai enemmän elimet, huonontaen henkilön kliinistä tilaa.
Tärkeimmät lajit Fusarium jotka voivat aiheuttaa tauteja ihmisillä, ovat Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides ja Fusarium proliferatum, jotka voidaan tunnistaa laboratoriokokeilla.
Tartunnan oireet Fusarium spp.
Fusarium spp. ne eivät ole kovin erityisiä, koska ne ovat samankaltaisia muiden sienten aiheuttamien sairauksien oireiden kanssa, se riippuu henkilön immuunijärjestelmästä, koska se on opportunistinen sieni, ja voi vaihdella sienen sijainnin mukaan kehossa. Fusarioosin tärkeimmät merkit ja oireet ovat:
- kuume;
- Lihaskipu;
- Ihovauriot, jotka ovat kivuliaita ja voivat kehittyä haavaumiksi ja joita nähdään useammin rungossa ja raajoissa;
- Alentuneet tietoisuuden tasot;
- Sarveiskalvon tulehdus;
- Kynnen värin, paksuuden ja muodon muuttuminen mätätoiminnan lisäksi joissain tapauksissa;
- Hengitys-, sydän-, maksa-, munuais- tai neurologiset ongelmat sienen sijainnista riippuen.
Tartunta Fusarium spp. yleisempi tapahtuu ihmisillä, joilla on hematologisia sairauksia, neutropeniaa, joille on tehty luuytimensiirto tai kemoterapia ja jotka ovat käyttäneet profylaktisia sienilääkkeitä estääkseen Candida sp., ja sinulla on sairaus, joka vaarantaa immuunijärjestelmän.
Kuinka tartunta on?
Tartunta Fusarium spp. se tapahtuu pääasiassa ympäristössä olevien itiöiden hengittämisellä, koska tätä sieniä esiintyy pääasiassa kasveissa ja maaperässä. Infektio voi kuitenkin tapahtua myös sienen suoran inokulaation kautta, useimmiten esimerkiksi oksan aiheuttaman leikkauksen seurauksena, mikä johtaa sienikeratiittiin..
Sienikeratiitti on yksi kliinisistä oireista tartunnassa Fusarium spp. ja vastaa sarveiskalvon tulehdusta, joka voi johtaa sokeuteen, ja on tärkeää, että se tunnistetaan ja hoidetaan sarveiskalvon siirrolla niin pian kuin mahdollista sienen leviämisen estämiseksi. Lisäksi sieni keratitis by Fusarium se voi tapahtua tämän sienen saastuttamien piilolinssien käytön vuoksi. Lisätietoja keratiitista.
Kuinka diagnoosi tehdään
Fusarioosidiagnoosin tekee tartuntatautilääkäri tai yleislääkäri arvioimalla esiintyviä oireita ja laboratoriotestien tuloksia. Testi, joka vahvistaa tartunnan Fusarium spp. on sienen eristäminen tartunnan saaneissa paikoissa, jotka voivat olla potilaan mukaan ihoa, keuhkoja tai verta.
Eristämisen ja viljelyn jälkeen suoritetaan mikroskooppinen tarkkailu infektiosta vastuussa olevan sienen tarkistamiseksi. Vaikka tämä on diagnoosimenetelmä, joka vahvistaa fusarioosin, nämä tekniikat vievät aikaa, koska sienen kasvaa riittävästi aikaa, jotta se voidaan havaita mikroskoopilla. Lisäksi eristäminen ja havaitseminen eivät mahdollista tartunnasta vastuussa olevien lajien tunnistamista. Tunnistamiseen tarvitaan molekyylitekniikoita, mikä myös vaatii aikaa..
Immunologisia tekniikoita voidaan käyttää myös Fusarium spp., ja niiden tavoitteena on identifioida sienisoluseinän komponentit, mutta nämä tekniikat eivät ole kovin spesifisiä Fusarium spp: n tunnistamiselle, koska haettu komponentti on myös osa muita sieniä, kuten Aspergillus esimerkiksi sp., jotka voivat sekoittaa diagnoosin.
Huolimatta sienen eristämisestä ja tunnistamisesta tarvitaan enemmän aikaa, testit on edelleen osoitettu tartunnan vahvistamiseksi. Lisäksi voidaan suorittaa histologinen tutkimus, jossa tehdään kudosbiopsia ja jos sieni havaitaan, profylaktinen hoito voidaan aloittaa odottaessa viljelyn tulosta..
Fusarioosihoito
Fusarioosia hoidetaan sienilääkkeillä, joita tulisi käyttää lääkärin suositusten mukaisesti. Amphoterisiini B ja Vorikonatsoli ovat kaikkein indikoituimpia. Amfoterisiini B on pääasiallinen sienilääke, joka on tarkoitettu levitetyssä fusarioosissa, mutta tähän lääkkeeseen liittyy korkea toksisuus ja jotkut potilaat eivät reagoi hoitoon, joten suositellaan Vorikonatsolin käyttöä.
Fusarium spp. on luontaisesti resistentti flukonatsolille ja ekinokandiiniluokkaan kuuluville sienilääkkeille, kuten Micafungin ja Caspofungin, mikä vaikeuttaa hoitoa ja saattaa liittyä korkeaan sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.
