Schistosomiasis-oireet, sykli ja hoito

Schistosomiasis, yleisesti tunnettu nimellä skistoosi, vesivatsa- tai etanauti, on loisen aiheuttama tartuntatauti Schistosoma mansoni, jota voi löytää jokien ja järvien vedessä ja joka voi tunkeutua ihmisten ihoon ja aiheuttaa aluksi ihon punoitusta ja kutinaa, lihasheikkoutta ja kipua,.

Schistosomiasis esiintyy useammin trooppisissa ympäristöissä, joissa ei ole peruspuhdistusta ja joissa on paljon etanoita, koska näitä eläimiä pidetään Halkiomadot, toisin sanoen loisen on vietettävä aikaa etanaan kehittyäkseen ja päästäkseen tartuntavaiheeseen ihmisille.

Merkit ja oireet skistosomiasis

Useimmissa tapauksissa skistosomiasis on oireeton, lois-tartunnan saaneella henkilöllä voi kuitenkin ilmetä alkuperäisiä oireita, jotka luonnehtivat taudin ensimmäistä vaihetta, jota kutsutaan myös akuutiksi vaiheeksi, pääasiallisia ovat:

Punoitus ja kutina kohtaan, jossa loinen on tunkeutunut;
kuume;
heikkous;
yskä;
Lihaskipu;
Ruokahaluttomuus;
Ripuli tai ummetus;
Pahoinvointi ja oksentelu;
vilunväristykset.

Kun loinen kehittyy kehossa ja siirtyy portaalikiertoon, joka on verisuonijärjestelmä, joka vie verta vatsanelimistä maksaan, voi ilmaantua vakavampia oireita, jotka kuvaavat taudin toista vaihetta, jota kutsutaan myös krooniseksi vaiheeksi, jolle on ominaista:

Veren läsnäolo ulosteessa;
kramppeja;
Vatsakipu;
huimaus,
laihtuminen;
Askiitti, jota kutsutaan myös vesiesteeksi;
sydämentykytys;
Maksan kovettuminen ja suureneminen;
Laajentunut perna;
maksakirroosi;
Ruokatorven suonien repeämästä johtuva verenvuoto.

Skistosomioosin vakavimpien oireiden välttämiseksi on tärkeää, että diagnoosi tehdään mieluiten edelleen taudin akuutissa vaiheessa. Diagnoosi tehdään tutkimalla 3 päivän uloste, jossa munat ovat Schistosoma mansoni. Lisäksi kuvantamistestausten, kuten esimerkiksi vatsan ultraäänitutkimuksen, lisäksi voidaan vaatia täydellistä verestä ja maksaentsyymien, kuten ALT: n ja ASAT: n, mittausta, kuten yleensä muuttuneita, entsyymien mittaamiseksi. maksa ja perna.

sykli Schistosoma mansoni

Tartunta Schistosoma mansoni se tapahtuu kosketuksesta saastuneeseen veteen, ts. paikoiksi, joissa on suuria määriä etanoja, suosimalla evoluutiomuotojen vapautumista, jotka voivat liikkua vedessä ihmisille ja tunkeutua ihon läpi. Siksi viljelijät, kalastajat, naiset ja lapset ovat alttiimpia tälle taudille kalastuksen, vaatteiden pesun tai saastuneessa vedessä uimisen jälkeen..

Skistosomioosin elinkaari on monimutkainen ja tapahtuu seuraavasti:

Munat alkaen Schistosoma mansoni ne vapautuvat tartunnan saaneiden ihmisten ulosteisiin, ja niiden elinajanodote on 24 tuntia nestemäisissä ulosteissa ja 5 päivää kiinteissä ulosteissa;
Kun munat saavuttavat veden, ne kuoriutuvat korkean lämpötilan, voimakkaan valon ja veden happimäärän takia ja vapauttavat ihmeen, joka on yksi Schistosoma mansoni;
Vedessä olevat ihmeet vetoavat etanoihin näiden nilviäisten vapauttamien aineiden takia;
Kun etanat ovat saavuttaneet, miracidiat menettävät osan rakenteistaan, kehittyvät cercaria-vaiheeseen saakka ja päästävät veteen.
Cercariae vapautuu veteen, tunkeutuu ihmisten ihoon;
Tunkeutumishetkellä cercariae menettää hännänsä ja muuttuu verenkiertoon pääsemiseksi skistosomuleiksi;
Schistosomules siirtyvät portaalikiertoon, missä ne kypsyvät aikuisuuteen asti;
Aikuiset madot, uros ja naaras, muuttuvat suolistossa, missä naaraat munivat munat;
Munien kypsyminen kestää noin viikon eli ihmeen muodostumisen;
Sitten kypsä muna vapautuu ulosteeseen ja veden kanssa kosketuksessa luukuttuu, mikä johtaa uuteen sykliin.

Siksi paikoissa, joissa peruspuhdistusta ei ole, on yleistä, että useat samasta yhteisöstä tulevat ihmiset ovat saastuneet skistosomioosiin, varsinkin jos alueella on paljon etanoita, koska tällä eläimellä on perustava rooli loisen elinkaaressa. Siksi tämän syklin katkaisemiseksi ja muiden ihmisten pilaantumisen estämiseksi on vältettävä kosketusta pilaantuneen veden kanssa ja etanoiden poistamista..

Kuinka hoito tehdään

Hoito tehdään yleensä loisten vastaisilla lääkkeillä, kuten Praziquantel tai Oxamniquina, yhden tai kahden päivän ajan, mikä tappaa ja poistaa loisen. Lisäksi lääkäri voi suositella kortikosteroidivoiteiden käyttöä ihon kutiavan lievittämiseen. Sen on myös ilmoitettava lepäävän, ylläpitävän hyvän nesteytyksen juomavedellä ja kipulääkkeillä sekä alentaen kuumetta ja kouristuksia..

Näitä lääkkeitä ei tule käyttää raskauden aikana, ja jos nainen imetää, hänen ei pidä imettää 3 vuorokautta näiden lääkkeiden käytön jälkeen, koska ne kulkevat rintamaitoon.

Ihmisillä, joilla kehittyy krooninen vaihe, kun maksassa, pernassa ja suolistossa on loisen esiintymisen vuoksi vakavia vaikutuksia, lääkkeitä voidaan käyttää ripulin ja ruokatorven suonien skleroterapian hallintaan, ja beeta-salpaajien käyttö on tärkeää..

Schistosomiasis on parannuskeino

Schistosomiasis voidaan parantaa, kun diagnoosi tehdään sairauden varhaisessa vaiheessa ja hoito aloitetaan mahdollisimman pian, koska on mahdollista poistaa loinen ja estää komplikaatioiden, kuten maksan ja pernan suureneminen, anemia ja viivästyminen, esiintyminen esimerkiksi lapsen kehityksessä. Siksi, jos epäillään, että henkilöllä on matoja, lääkitys tulee aloittaa niin pian kuin mahdollista..

Lääkäri voi pyytää uuden ulostetestin tekemistä 6. ja 12. viikolla hoidon aloittamisesta saadakseen selville, onko henkilö todella parannettu. Joissain tapauksissa epäselvyyden välttämiseksi lääkäri pyytää peräsuolen biopsiaa 6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.

Vaikka skistosomioosin parannus varmennetaan, henkilö ei kuitenkaan saa immuniteettia, ja loinen voi saada sen uudelleen saastuttamaan, jos se joutuu kosketukseen saastuneen veden kanssa..

Kuinka välttää saastumista

Ehkäisy voidaan toteuttaa perushygieniatoimenpiteillä, kuten:

Vältä kosketusta sateen ja tulvaveden kanssa;
Älä kulje paljain jaloin kadulla, maalla tai makean veden puroissa;
Juo vain juomakelpoista, suodatettua tai keitettyä vettä.

Nämä varotoimenpiteet olisi tehtävä pääasiassa paikoissa, joissa ei ole riittävää puhtaanapitoa ja viemäri kulkee ulkona.