Bakteerien liikakasvu (SBID) mikä se on, oireet ja hoito
Ohutsuolessa esiintyvä bakteerien liikakasvu-oireyhtymä, joka tunnetaan myös lyhenteellä SBID tai englanniksi SIBO, on tila, jossa ohutsuolessa esiintyy liikaa bakteereita ja saavutetaan arvot, jotka ovat samanlaisia kuin paksusuolessa olevien bakteerien määrä..
Vaikka bakteerit ovat tärkeitä ruoan ruuansulatukselle ja ravinteiden imeytymiselle, ylijäämäisenä ne voivat aiheuttaa suolisto-ongelmia, jotka aiheuttavat oireita, kuten liiallinen kaasu, jatkuva paisunut vatsa, vatsakipu ja jatkuva ripuli. Lisäksi, muuttamalla joidenkin ihmisten ravintoaineiden imeytymistä, se voi johtaa aliravitsemukseen, vaikka henkilö syö oikein.
Tämä oireyhtymä on parannettavissa ja sitä voidaan hoitaa monissa tapauksissa muutoksilla ruokavaliossa ja elämäntavassa, mutta siihen voi kuulua myös gastroenterologin määräämien antibioottien käyttö.
Tärkeimmät oireet
Bakteerien liiallinen läsnäolo ohutsuolessa voi aiheuttaa oireita, kuten:
- Vatsakipu, etenkin syömisen jälkeen;
- Turvonneen vatsan jatkuva tunne;
- Ripulikaudet, ummetuksen välissä;
- Toistuva huono ruuansulatuksen tunne;
- Ylimääräinen suolistokaasu.
Vaikka oireyhtymä voi aiheuttaa ripulin ja ummetuksen jaksoja, on tavallisempaa, että henkilöllä on krooninen ripuli.
SBID: n vaikeimmissa tapauksissa suolisto voi menettää osan kyvystään absorboida ravinteita, ja siten voi tulla aliravitsemustilanne, jopa jos henkilö syö oikein. Kun tämä tapahtuu, henkilö voi kokea liiallista väsymystä, laihtumista ja jopa anemiaa.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Käytetyin tapa vahvistaa bakteerien liikakasvuoireyhtymän diagnoosi ohutsuolessa on tehdä hengitystesti, jossa arvioidaan uloshengitetyn ilman vety- ja metaanimäärä. Tämä johtuu siitä, että ohutsuolessa olevien bakteerien ylimäärä vapauttaa tämän tyyppisiä kaasuja määrän, joka on suurempi kuin mitä normaaliksi pidetään. Siten hengitystesti on ei-invasiivinen ja ei-suora tapa tunnistaa mahdollinen SBID-tapaus.
Tämän testin suorittamiseksi sinun on paastottava 8 tuntia ja sitten mentävä klinikalle hengittämään putkeen. Sen jälkeen teknikko toimittaa erityisen nesteen, joka on humalassa, ja siitä hetkestä lähtien muut voimassaolot kerätään uusiin putkiin joka toinen tai kolmas tunti..
Tyypillisesti SBID-potilailla on ajan myötä lisääntyneitä vety- ja metaanimääriä uloshengitetyssä ilmassa. Ja kun se tapahtuu, tulosta pidetään positiivisena. Jos testi ei kuitenkaan ole vakuuttava, lääkäri voi pyytää muita testejä, erityisesti ohutsuolessa olevan nesteen näytteen poistamista, jotta voidaan arvioida laboratoriossa bakteerien määrä.
Mahdolliset syyt
Jotkut syyt, jotka saattavat olla SBID: n taustalla, ovat muutokset mahahapon tuotannossa, ohutsuolen anatomiset viat, ohutsuolen pH: n muutokset, muutokset immuunijärjestelmässä, muutokset ruuansulatuskanavan liikkuvuudessa, muutokset entsyymeissä ja commensal-bakteereissa.
Tämä oireyhtymä voi liittyä myös joidenkin lääkkeiden, kuten protonipumpun estäjien, liikkumisenestoaineiden ja joidenkin antibioottien, käyttöön..
Lisäksi tämä oireyhtymä voi liittyä joihinkin sairauksiin, kuten virus gastroenteriittiin, keliakiaan, Crohnin tautiin, alhaisiin vatsahappopitoisuuksiin, gastropareesiin, hermovaurioihin, maksakirroosiin, portaalihypertensioon, ärtyvän suolen oireyhtymään, ohittaa tai esimerkiksi tietyt leikkaukset.
Kuinka hoito tehdään
Gastroenterologin tulee ohjata tämän oireyhtymän hoitoa, mutta saattaa olla tarpeen myös seurata ravitsemusterapeutin toimintaa. Tämä johtuu siitä, että hoito voi sisältää:
1. Antibioottien käyttö
Ensimmäinen vaihe SBID: n hoidossa on kontrolloida ohutsuolessa olevien bakteerien määrää, ja siksi on välttämätöntä käyttää antibioottia, jonka on määrännyt gastroenterologi, mutta joka on yleensä siprofloksasiini, metronidatsoli tai rifaksimiini..
Vaikka useimmissa tapauksissa antibioottia voidaan käyttää pillereinä, kun oireyhtymä aiheuttaa aliravitsemusta tai dehydraatiota, voi olla tarpeen pysyä sairaalassa muutaman päivän ajan, saada seerumia tai tehdä parenteraalinen ruokinta, joka tehdään suoraan suoni.
2. Muutokset ruokavaliossa
SBID: n parantamiseen kykenevää ruokavaliota ei vielä tunneta, mutta ruokavaliossa on joitain muutoksia, jotka näyttävät lievittävän oireita, kuten:
- Syö pieniä aterioita koko päivän ajan, välttäen aterioita, joissa on liian paljon ruokaa;
- Vältä ruokia ja juomia, joissa on korkea sokeripitoisuus;
- Vältä ruokia, jotka näyttävät pahentavan oireita, kuten gluteeni- tai laktoosiruokaa.
Lisäksi useat lääkärit huomauttavat myös, että FODMAP-tyyppisen ruokavalion noudattaminen, joka poistaa ruuat, jotka käyvät käymisessä suolistossa ja ovat siten vähemmän imeytyviä, voivat olla ihanteellisia oireiden nopeaan lievittämiseen. Katso kuinka FODMAP syötetään.
3. probioottien ottaminen
Vaikka tarvitaan lisää tutkimuksia sen tehokkuuden osoittamiseksi, probioottien käyttö näyttää auttavan suolia tasapainottamaan sen luonnollisen kasviston ja vähentämään ylimääräisiä bakteereja.
Probiootit voidaan kuitenkin nauttia myös luonnollisesti ruuan kautta, käymistilassa olevien elintarvikkeiden, kuten jogurtin, kefirin tai Kimchi, esimerkiksi.
