Krooninen lymfoidileukemia Mikä se on, oireet ja hoito

Krooninen lymfoidileukemia, joka tunnetaan myös nimellä LLC tai krooninen lymfosyyttinen leukemia, on eräs leukemiatyyppi, jolle on tunnusomaista kypsien lymfosyyttien määrän lisääntyminen ääreisveressä, kuten imusolmukkeiden lisääntyminen, painonpudotus ja liiallinen väsymys, esimerkiksi.

LLC diagnosoidaan yleensä 65-vuotiaasta lähtien, koska taudin kehitys on hidasta, ja oireet huomataan yleensä, kun tauti on jo edistyneemmässä vaiheessa. Oireiden ilmaantuessa viivästymisen vuoksi tauti tunnistetaan yleensä rutiininomaisissa verikokeissa, etenkin verimäärissä, joissa lymfosyyttien määrän kasvu voidaan tunnistaa..

LLC-oireet

LLC kehittyy kuukausien tai vuosien ajan, ja siksi oireet ilmenevät vähitellen, ja tauti tunnistetaan usein, kun se on jo edistyneemmässä vaiheessa. LLC: n ohjeelliset oireet ovat:

• Lisääntyneet imusolmukkeet ja imusolmukkeet;
• väsymys;
• Hengenahdistus fyysisen toiminnan aikana;
• Pernan laajentuminen, jota kutsutaan myös splenomegaliaksi;
• Hepatomegalia, joka on maksan laajentuminen;
• Toistuvat ihon, virtsan ja keuhkojen infektiot;
• Painonpudotus.

Koska taudilla ei ole oireita sen alkuvaiheessa, LLC voidaan tunnistaa rutiinitestien suorittamisen jälkeen, jolloin verikokeessa voidaan nähdä lymfosyyttien ja leukosyyttien määrän kasvu..

Kuinka diagnoosi tehdään

Kroonisen imukudoksen leukemian diagnoosi tehdään verisolujen analyysistä verinäytteen tuloksen perusteella, joka tehdään verinäytteen analyysistä. LLC: n täydellisessä verimäärässä on mahdollista tunnistaa leukosytoosi, yleensä yli 25 000 solua / mm³ verta ja jatkuva lymfosytoosi, yleensä yli 5000 lymfosyyttiä / mm³ verta. Lisäksi joillakin potilailla on anemia ja trombosytopenia, joka on verihiutaleiden määrän väheneminen veressä. Katso leukogrammin viitearvot.

Perifeerisessä veressä olevat lymfosyytit ovat kypsistä huolimatta pieniä ja herkkiä, ja siksi verimäytettä tehtäessä ne voivat repeytyä ja aiheuttaa ydinvarjoja, joita kutsutaan myös Gumprechtin varjoiksi, jotka otetaan myös huomioon suorita diagnoosi.

Vaikka verimäärä on riittävä kroonisen lymfosyyttisen leukemian diagnoosin loppuun saattamiseksi, immunofenotyyppikokeet ovat välttämättömiä sellaisten markkerien esiintymisen tunnistamiseksi, jotka vahvistavat, että kyseessä on tyypin B lymfosyyttien lisääntymiseen liittyvä leukemia ja että se on krooninen. Immunofenotyyppien määrittämistä pidetään kultaisenä tunnistusstandardina paitsi LLC: n myös myös muun tyyppisissä leukemioissa.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää myelogrammaa, joka on tutkimus luuytimessä olevien solujen analysoimiseksi, ja LLC: n tapauksessa siinä on yli 30% kypsistä lymfosyyteistä. Tätä tutkimusta ei kuitenkaan vaadita paljon sairauden diagnosoimiseksi, vaan lymfosyyttien evoluution, tunkeutumismallin tarkistamiseksi ja ennusteen määrittelemiseksi. Ymmärrä, miten myelogrammi tehdään.

LLC-hoito

LLC: tä hoidetaan taudin vaiheen mukaan:

• Pieni riski: jossa tunnistetaan vain leukosytoosi ja lymfosytoosi ilman muita oireita. Siksi lääkäri seuraa potilasta eikä hoitoa ole tarpeen suorittaa;
• Keskitasoinen riski: jossa todennetaan lymfosytoosi, imusolmukkeiden ja maksan laajentuminen tai splenomegalia, ja jotka edellyttävät lääketieteellistä seurantaa taudin kehityksen tarkistamiseksi sekä kemo- tai sädehoidolla tapahtuvaa hoitoa;
• Korkea riski: jossa tunnistetaan CLL: n ominaiset oireet anemian ja trombosytopenian lisäksi ja hoito tulee aloittaa heti. Suositelluin hoito tässä tapauksessa on luuytimensiirto, ja myös kemoterapia ja sädehoito ovat tarpeen..

Heti kun perifeerisen veren lymfosyyttimäärien kasvu on havaittu, on tärkeää, että lääkäri arvioi potilaan yleistilan, jotta CLL-diagnoosi vahvistetaan ja hoito voidaan aloittaa ja sairauden eteneminen voidaan välttää..

Sekä sädehoito että kemoterapia voivat olla melko heikentäviä ja häiritä ihmisen elämänlaatua. Siksi on mielenkiintoista saada terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio hyvinvoinnin varmistamiseksi ja lievittääkseen tämäntyyppiseen hoitoon liittyviä oireita. Katso seuraava video parhaista ruuista kemoterapian sivuvaikutusten lievittämiseksi:

SYÖVÄKÄSITTELY: kuinka lievittää sivuvaikutuksia