Mikä on hyperparatyreoosi ja miten sitä hoidetaan

Hyperparatyreoosi on sairaus, joka aiheuttaa PTH-hormonin ylituotannon, jota vapauttavat lisäkilpirauhaset, jotka sijaitsevat kaulassa kilpirauhanen takana.

PTH-hormoni auttaa ylläpitämään veren kalsiumtasoa, ja sen tärkeimpiä vaikutuksia ovat kalsiumin imeytyminen munuaisiin, kalsiumin parempi imeytyminen ruuansulatuksesta suolistossa sekä luustoon varastoidun kalsiumin poisto vapauttamiseksi verenkiertoon.

Hyperparatyreoosi voi esiintyä kolmella tavalla:

• Primaarinen hyperparatyreoosi: tapahtuu, kun lisäkilpirauhasten sairaus aiheuttaa itse PTH-hormonin ylieerityksen, lähinnä näiden rauhasten adenooman tai hyperplasian vuoksi;
• Toissijainen hyperparatyreoosi: syntyy kehon aineenvaihdunnan häiriöistä, joka stimuloi lisäkilpirauhasia, etenkin munuaisten vajaatoiminnan takia, ja joka aiheuttaa verenkiertoon vähentyneitä kalsium- ja fosforipitoisuuksia;
• Tertiäärinen hyperparatyreoosi: se on harvinaisempaa, sille on ominaista, kun lisäkilpirauhaset erittävät enemmän PTH: ta yksinään ja voivat ilmetä jonkin ajan kuluttua sekundaarisesta hyperparatyreoidista, esimerkiksi.

Kun hyperparatyreoosi tunnistetaan, se on hoidettava viipymättä, koska sillä voi olla kielteisiä seurauksia, kuten luiden heikkeneminen, mikä lisää murtumien riskiä. Lisäksi veren ylimääräinen kalsium voi myös aiheuttaa muutoksia lihaksen toiminnassa, munuaiskiviissä, kohonneessa verenpaineessa ja muissa sydän- ja verisuoniongelmissa..

Tämä sairaus voidaan parantaa, kun leikkaus tehdään rauhanen poistamiseksi, mutta ennen sitä voidaan osoittaa lääkkeitä, joita voidaan käyttää oireiden hallintaan..

Tärkeimmät oireet

Jotkut yleisimmistä oireista hyperparatyreoidismin tapauksissa ovat:

• Hauras luu, jolla on suurempi murtumien riski;
• Lihasheikkous;
• Munuaiskivien kehitys;
• Lisääntynyt virtsaaminen;
• Jatkuva kipu vatsassa;
• Liiallinen väsymys;
• Munuaisten vajaatoiminnan tai haimatulehduksen kehitys;
• Pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus.

Hyperparatyreoosi ei aina aiheuta oireita, varsinkin alkuvaiheessa, joten on tavallista, että tämä sairaus tunnistetaan rutiininomaisissa verikokeissa, mikä osoittaa muutoksia veren kalsiumtasossa..

Kuinka diagnosoida

Hyperparatyreoosi diagnoosi tehdään mittaamalla PTH-hormoni, joka on lisääntynyt kaikissa sairaustyypeissä. Sitten endokrinologi pyytää muita testejä, kuten esimerkiksi kalsiumia ja fosforia virtsaan, kuten muita kalsium- ja fosforipitoisuuksia, jotka auttavat tunnistamaan ongelman syyn, kuten kalsiumannos, joka on korkea primaarisessa hyperparatyreoosisessa ja vähentynyt sekundaarisessa..

Radiografiset tutkimukset voivat myös auttaa tunnistamaan sairauden, koska se osoittaa luiden olevan demineralisaatioita ja osteoporoosia. Edistyneimmissä tapauksissa tämä tutkimus voi osoittaa kaivojen muodostumisen ja kudosten ja verisuonten lisääntymisen luissa, ns. "Ruskea tuumori".

Lisäksi kaula-alueen kuvaus, esimerkiksi ultraääni, scintigrafia tai magneettikuvaus, voi auttaa tunnistamaan lisäkilpirauhasten muutokset.

Kuinka hoito tehdään

Ensimmäinen vaihe primaarisen hyperparatyreoosin hoidossa on kalsiumtasojen korjaaminen, mikä voi olla oireiden tärkein syy, jos ne ovat hyvin muuttuneet. Tätä varten on olemassa joitain erilaisia ​​vaihtoehtoja, mukaan lukien hormonikorvaus, erityisesti naisilla vaihdevuosien jälkeen, koska joidenkin hormonien korvaaminen auttaa ylläpitämään kalsiumpitoisuutta luissa. Bisfosfonaattilääkkeet toisaalta auttavat myös lisäämään kalsiumin laskeutumista luihin vähentäen veren vapaata kalsiumia. Tutustu muihin veren liiallisen kalsiumin syihin ja hoitamiseen.

Leikkaus voidaan osoittaa myös primaarisen hyperparatyreoosin tapauksessa, koska se poistaa sairastuneet rauhaset parantaen tautia. Sillä on kuitenkin joitain riskejä, kuten vaurioita hermoille, jotka hallitsevat ääniä, tai huomattavaa laskua kalsiumtasossa.

Sekundäärisen hyperparatyreoosin tapauksessa on välttämätöntä seurata ja hoitaa oikea munuaisten vajaatoiminta, korvata D-vitamiini- ja kalsiumtasot, jotka ovat vähentyneet. Kalsimimeettisillä lääkkeillä on samanlainen vaikutus kuin kalsiumilla, mikä aiheuttaa rauhasten tuottamaan vähemmän hormoneja. Esimerkki näistä lääkkeistä on sinakalkeatti.