Multippeli myelooma Mikä se on, oireet ja hoito

Multippeli myelooma on syöpä, joka vaikuttaa luuytimen tuottamiin soluihin, nimeltään plasmosyytit, joiden toiminnan alkaminen on heikentynyt ja lisääntyy epäjärjestyksessä kehossa..

Tämä sairaus on yleisempi vanhuksilla, eikä varhaisessa vaiheessa se aiheuta oireita, kunnes epätäydellisten plasmasolujen lisääntyminen kasvaa paljon ja aiheuttaa oireita, kuten anemiaa, luumuutoksia, lisääntynyttä veren kalsiumia, heikentynyttä munuaistoimintaa ja lisääntynyttä munuaistoimintaa. infektioiden riski.

Useita myeloomeja pidetään edelleen parantumattomina sairauksina, mutta nykyisin käytettävissä olevilla hoidoilla on mahdollista saada aikaan taudin vakiintumisen jaksoja vuosiksi tai jopa vuosikymmeniksi. Hoitovaihtoehdot on osoittanut hematologi, ja niihin sisältyy kemoterapia lääkkeiden yhdistelmällä luuytimensiirron lisäksi.

Tärkeimmät oireet

Alkuvaiheessa tauti ei aiheuta oireita. Edistyneemmässä vaiheessa multippeli myelooma voi aiheuttaa:

• Alentunut fyysinen kapasiteetti;
• väsymys;
• heikkous;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Ruokahalun menetys;
• laihtuminen;
• Luukipu;
• Toistuvat luunmurtumat;
• Verihäiriöt, kuten anemia, vähentyneet valkosolut ja verihiutaleet. Lisätietoja tästä vakavasta luuytimen komplikaatiosta.
• Perifeeristen hermojen muutokset.

Lisääntyneisiin kalsiumpitoisuuksiin liittyviä oireita, kuten väsymys, henkinen sekavuus tai rytmihäiriöt, samoin kuin munuaisten toiminnan muutoksia, kuten virtsanmuutoksia, voidaan myös nähdä..

Kuinka vahvistaa

Usean myelooman diagnosoimiseksi kliinisen arvioinnin lisäksi hematologi pyytää testejä, jotka auttavat vahvistamaan tämän taudin. myelogram se on välttämätön tutkimus, koska luuydin-aspiraatti mahdollistaa luuytimen muodostavien solujen analysoinnin, jotta pystytään tunnistamaan plasmosyyttiklusteri, joka taudissa vie yli 10% tästä kohdasta. Ymmärrä, mikä myelogrammi on ja miten se tehdään.

Toinen välttämätön tentti on nimeltään proteiinielektroforeesi, joka voidaan tehdä veri- tai virtsanäytteellä, ja pystyy tunnistamaan proteiinissa M kutsuttujen plasmosolujen tuottamien puutteellisten vasta-aineiden määrän lisääntymisen. Näitä testejä voidaan täydentää immunologisilla testeillä, kuten proteiinien immunisoinnilla..

On myös tarpeen suorittaa testejä, joilla seurataan ja arvioidaan sairauden komplikaatioita, kuten veriarvo anemian ja verihäiriöiden arvioimiseksi, kalsiumin mittaus, joka voi olla kohonnut, kreatiniinitesti munuaisten toiminnan tarkistamiseksi ja luunkuvauskokeet. kuten röntgenkuvat ja MRI.

Kuinka multippeli myelooma kehittyy?

Useita myelooma on geneettinen alkuperä syöpä, mutta sen tarkkoja syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Se aiheuttaa epäsäännöllisen plasmasolujen lisääntymisen, jotka ovat tärkeitä luuytimessä syntyviä soluja, joiden tehtävänä on tuottaa vasta-aineita organismin puolustamiseksi.

Ihmisillä, joilla on tämä sairaus, nämä plasmasyytit voivat luoda klusterit, jotka kerääntyvät luuytimeen aiheuttaen muutoksia sen toimintaan ja myös muihin kehon eri osiin, kuten luihin.

Lisäksi plasmosyytit eivät tuota vasta-aineita oikein, tuottaen sen sijaan turhaa proteiinia, nimeltään proteiini M, jolla on suurempi alttius infektioille ja mahdollisuudet aiheuttaa munuaisten suodatusputkien tukkeutuminen..

Useita myelooma on parannettavissa?

Nykyään multippelin myelooman hoito on kehittynyt huomattavasti suhteessa saatavissa oleviin lääkkeisiin, joten vaikka ei vieläkään todeta, että tällä taudilla on parannuskeinoa, on mahdollista elää sen kanssa vakautetulla tavalla vuosia.

Siten aikaisemmin multippelia myeloomaa sairastavan potilaan eloonjääminen oli 2, 4 tai korkeintaan 5 vuotta, mutta nykyään ja asianmukaisella hoidolla on mahdollista elää yli 10 tai 20 vuotta. On kuitenkin tärkeää muistaa, että sääntöä ei ole, ja että jokainen tapaus vaihtelee useiden tekijöiden, kuten iän, terveysolosuhteiden ja sairauden vakavuuden mukaan..

Kuinka hoito tehdään

Huumehoito on tarkoitettu vain potilaille, joilla on multippeli myelooma, jolla on oireita, ja potilaille, joilla on epänormaaleja tutkimuksia, mutta joilla ei ole fyysisiä valituksia, tulisi olla hematologin luona hänen määrittämänsä ajanjaksolla, joka voi olla joka kuusi kuukautta. , esimerkiksi.

Joihinkin tärkeimpiin lääkevaihtoehtoihin kuuluvat esimerkiksi deksametasoni, syklofosfamidi, bortezomibi, talidomidi, doksorubisiini, sisplatiini tai vinkristiini, joita hematologi ohjaa, yleensä yhdistettynä kemoterapian jaksoissa. Lisäksi useita lääkkeitä testataan helpottamaan entistä paremmin tämän taudin potilaiden hoitoa.

Luuytimensiirto on hyvä tapa hoitaa tautia hyvin, mutta sitä suositellaan vain potilaille, jotka eivät ole kovin vanhoja, mieluiten alle 70-vuotiaita tai joilla ei ole vakavia fyysisiä toimintakykyään rajoittavia sairauksia, kuten sydän- tai keuhkosairaus. Lisätietoja luuydinsiirtojen suorittamisesta, kun se on ilmoitettu, ja riskeistä.