Portaalinen verenpaine, mikä se on, oireet ja hoito
Portaalinen hypertensio on laskimojärjestelmän paineen nousu, joka vie verta vatsanelimistä maksaan, mikä voi johtaa komplikaatioihin, kuten ruokatorven vesisuoniin, verenvuotoon, suurentuneeseen pernaan ja vesivatsaan, joka koostuu vatsan turvotuksesta..
Yleensä tämäntyyppinen hypertensio tapahtuu, kun maksassa on jo vaurioita tai sairauksia, kuten esimerkiksi maksakirroosi tai skistosomiasis, ja siksi se on yleisempi maksan potilailla..
Maksasuonien paineen vähentämiseksi on välttämätöntä hoitaa ja yrittää parantaa maksaongelmia. Jos tämä ei ole mahdollista, lääkäri voi kuitenkin määrätä lääkkeitä paineen säätelemiseksi ja vakavimmissa tapauksissa jopa neuvoa esimerkiksi leikkausta..
Tärkeimmät oireet
Portaalisen verenpainetaudin yhteydessä ei aina ole mahdollista tunnistaa oireita, mutta ihmisillä, joilla on maksasairaus, joka voi johtaa kirroosiin, on suuri riski kehittää tämä tila.
Tapauksissa, joissa on mahdollista tunnistaa jokin merkki portaalisesta hypertensiosta, yleisimpiä oireita ovat:
- Turvonnut vatsa;
- Ruokatorven suonisuolit;
- Oksentelu veressä;
- Erittäin tumma ja haiseva uloste;
- Turvonneet jalat ja jalat;
- peräpukamat.
Vakavimmissa tapauksissa voi ilmaantua sekaannusta ja jopa pyörtyä, mikä johtuu toksiinien saapumisesta aivoihin. Mutta tämä komplikaatio voi tapahtua missä tahansa vakavaan maksasairauteen, koska elin ei enää pysty suodattamaan verta oikein, eikä sen tarvitse olla liitetty vain portaaliseen hypertensioon..
On myös yleistä, että portaali-verenpaineesta kärsivillä ihmisillä on keltaisuus, jolloin iho ja silmät muuttuvat keltaisiksi, mutta tämä merkki näkyy jatkona maksasairautta.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Useimmissa tapauksissa hepatologi voi tunnistaa korkean verenpainetapauksen, kun henkilöllä on aiemmin ollut maksasairaus ja oireita, kuten turvonnut vatsa, laajentuneet suonet ja peräpukamat, esimerkiksi.
Useat laboratoriokokeet, kuten endoskopia, ultraääni tai verikokeet, saattavat kuitenkin olla myös tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi, etenkin kun portaalihypertensioon ei ole ilmeisiä oireita..
Mikä aiheuttaa portaalisen verenpaineen
Portaalinen hypertensio syntyy, kun maksasuonien verenkierto on este. Tästä syystä yleisin syy on kirroosi, tila, jossa maksakudoksessa esiintyy arpia, jotka estävät elimen toiminnan lisäksi myös veren kiertoa..
On kuitenkin muita vähemmän yleisiä syitä, kuten:
- Tromboosi pernassa tai maksalaskimoissa;
- schistosomiasis;
- Maksan fibroosi.
Lisäksi sydämen muutokset, jotka haittaavat normaalia verenkiertoa maksan jälkeen, voivat myös johtaa hypertensioon. Näissä tapauksissa yleisimmät ongelmat ovat oikea sydämen vajaatoiminta, supistuva perikardiitti tai Budd-Chiari-oireyhtymä.
Kuinka hoito tehdään
Suurimmalla osalla portaalisesta verenpaineesta ei ole parannuskeinoa, koska perussairautta ei ole myöskään mahdollista parantaa. On kuitenkin mahdollista hallita oireita ja estää komplikaatioiden esiintyminen. Tärkeimpiä hoitotyyppejä ovat tätä varten:
- Korkeat verenpainelääkkeet, nadololina tai propranololina: ne vähentävät verisuonten painetta ja vähentävät siten ruokatorven suonien tai peräpukamien repeämisen riskiä;
- Laksatiiviset lääkkeet, lähinnä laktuloosia: jotka auttavat poistamaan kehossa kertyviä ylimääräisiä ammoniakkia ja toksiineja auttaen torjumaan sekaannusta;
- Endoskooppinen terapia: sitä käytetään pääasiassa ruokatorven variaatioiden hoitoon ja estämään niiden hajoamista.
- leikkaus: se voidaan tehdä siirtämään osa maksan verenkiertoa ja siten vähentämään portaalijärjestelmän painetta, tai muuten esimerkiksi suorittamaan maksansiirto.
Lisäksi suolarajoituksia ja diureettien, kuten furosemidin, käyttöä suositellaan vesivatsaan torjumiseksi ja munuaiskomplikaatioiden estämiseksi.
On myös tärkeää, että portaalihypertensioisella henkilöllä on päivittäinen hoito hoitaa maksasairauksia ja estää verenpaineen ja muiden komplikaatioiden pahenemista. Siksi suositellaan välttämään alkoholijuomien käyttöä ja panostamaan vähärasvaiseen ruokavalioon. Katso lisätietoja siitä, mitä hoitaa, kun sinulla on maksasairaus.
