Kuinka keuhkoinsiirto tehdään ja milloin sitä tarvitaan

Keuhkonsiirto on eräs kirurginen hoito, jossa sairastunut keuhko korvataan terveellä keuhkoilla, yleensä kuolleelta luovuttajalta. Vaikka tämä tekniikka voi parantaa elämänlaatua ja jopa parantaa joitain vakavia ongelmia, kuten kystistä fibroosia tai sarkoidoosia, se voi myös aiheuttaa useita komplikaatioita, ja siksi sitä käytetään vain silloin, kun muut hoitomuodot eivät toimi.

Koska siirretty keuhko sisältää vieraita kudoksia, on yleensä tarpeen ottaa immunosuppressiivisia lääkkeitä koko elämän ajan. Nämä lääkkeet vähentävät kehon puolustussolujen mahdollisuuksia yrittää taistella vieraita keuhkokudoksia vastaan ​​välttäen siirteen hyljintää.

Kun se on tarpeen

Keuhkonsiirto ilmoitetaan yleensä vakavammissa tilanteissa, kun keuhkoihin kohdistuu suuria vaurioita, joten he eivät pysty toimittamaan tarvittavaa määrää happea. Joitakin sairauksia, jotka yleensä tarvitsevat elinsiirron, ovat:

• Kystinen fibroosi;
• sarkoidoosi;
• Keuhkofibroosi;
• Keuhkoverenpaine;
• lymfangio-;
• Vaikea bronkektaasia;
• Vakava keuhkoahtaumatauti.

Keuhkonsiirron lisäksi monilla ihmisillä on myös sydänongelmia, ja näissä tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa sydämensiirto keuhkojen kanssa tai pian sen jälkeen oireiden paranemisen varmistamiseksi..

Useimmiten näitä sairauksia voidaan hoitaa yksinkertaisemmilla ja vähemmän invasiivisilla hoidoilla, kuten pillereillä tai hengityslaitteilla, mutta kun nämä tekniikat eivät enää anna toivottua vaikutusta, siirto voi olla lääkärin ilmoittama vaihtoehto..

Kun elinsiirtoa ei suositella

Vaikka elinsiirto voidaan tehdä melkein kaikille ihmisille, joilla on näiden tautien paheneminen, se on vasta-aiheinen joissakin tapauksissa, etenkin jos aktiivinen infektio, syöpähistoria tai vakava munuaissairaus. Lisäksi, jos henkilö ei ole halukas tekemään tarvittavia elämäntapojen muutoksia taudin torjumiseksi, siirto saattaa olla myös vasta-aiheinen..

Kuinka siirto tehdään

Siirtoprosessi alkaa kauan ennen leikkausta lääketieteellisellä arvioinnilla, jonka avulla voidaan selvittää, onko mitään tekijöitä, jotka estävät siirron, ja arvioida uuden keuhkojen hyljinnän riski. Tämän arvioinnin jälkeen ja jos se on valittu, on välttämätöntä olla odotuslistalla yhteensopivalle luovuttajalle elinsiirtokeskuksessa, kuten esimerkiksi InCor.

Tämä odotus voi viedä muutamasta viikosta useisiin kuukausiin joidenkin henkilökohtaisten ominaisuuksien, kuten veriryhmän, elimen koon ja sairauden vakavuuden mukaan. Kun luovuttaja löytyy, sairaala ottaa yhteyttä lahjoitusta tarvitsevaan henkilöyn mennäkseen sairaalaan muutamassa tunnissa ja saamaan leikkauksen. Siksi on suositeltavaa, että sairaalassa on aina matkalaukku valmiita käytettäväksi.

Sairaalassa on tarpeen tehdä uusi arviointi sen varmistamiseksi, että leikkaus onnistuu ja että siirtoleikkaus aloitetaan.

Mitä tapahtuu leikkauksen aikana

Keuhkosiirteen leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja se voi kestää jopa X tuntia. Tänä aikana kirurgi poistaa sairaan keuhkon tekemällä leikkauksen verisuonten ja hengitysteiden erottamiseksi keuhkoista, minkä jälkeen uusi keuhko asetetaan paikoilleen ja verisuonet samoin kuin hengitysteet yhdistetään uuteen elimeen uudelleen..

Koska se on erittäin laaja leikkaus, joissain tapauksissa voi olla tarpeen kytkeä henkilö koneeseen, joka korvaa keuhkot ja sydämen, mutta leikkauksen jälkeen sydän ja keuhkot toimivat jälleen ilman apua.

Kuinka elinsiirron elpyminen on?

Toipuminen keuhkotransplantaatiosta vie yleensä 1 - 3 viikkoa kunkin ihmisen kehosta riippuen. Heti leikkauksen jälkeen on välttämätöntä pysyä ICU: ssa, koska on tarpeen käyttää mekaanista hengityslaitetta, jotta uusi keuhko hengittää oikein. Päivien kuluessa koneesta tulee kuitenkin vähemmän tarpeellista ja harjoitus voidaan siirtää toiseen sairaalan siipiin, joten ICU: ssa ei tarvitse jatkaa..

Koko sairaalahoidon ajan lääkkeitä annetaan suoraan laskimoon, jotta voidaan vähentää kipua, hyljinnän mahdollisuutta ja vähentää myös tartunnan kehittymisriskiä, ​​mutta vastuuvapauden jälkeen nämä lääkkeet voidaan ottaa pillereinä, kunnes palautusprosessi on valmis. Vain immunosuppressiivisia lääkkeitä tulisi säilyttää koko elämän ajan.

Poistumisen jälkeen on tarpeen tehdä useita tapaamisia pulmonologin kanssa varmistaakseen, että palautuminen etenee sujuvasti, etenkin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Näissä neuvotteluissa voi olla tarpeen tehdä useita testejä, kuten verikokeet, röntgenkuvat tai jopa elektrokardiogrammi.